Приложение N 2. Заявление на предоставление муниципальной услуги по предоставлению информации о ранее приватизированном имуществе (жилом помещении)

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о ранее
приватизированном имуществе"

                        РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

         НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ

                ИНФОРМАЦИИ О РАНЕЕ ПРИВАТИЗИРОВАННОМ ИМУЩЕСТВЕ 

                            (ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ)

                            МАУ "Многофункциональный центр предоставления

                                  государственных и муниципальных услуг",

                                                         КУМС МР "Печора"

                             Заявитель: _________________________________

                                                          (ФИО полностью)

                             ____________________________________________

                             документ, удостоверяющий личность __________

                             ____________________________________________

                                             (наименование, серия, номер,

                                                       кем и когда выдан)

                                   адрес регистрации по месту жительства:

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             контактный телефон _________________________

     Прошу    предоставить   информацию  о  том,  что  я  участвовал  (не

участвовал) в приватизации  муниципального  жилого  помещения (помещений)

МО МР "Печора"

_________________________________________________________________________

                          (адрес, площадь)

_________________________________________________________________________

     Период регистрации по месту жительства в данном жилом помещении

                              (помещениях)

________________________________________________________________________.

_________________________________________________________________________

Выдачу справки, уведомления прошу произвести (нужное отметить Х)
Направить по почте		Выдать на руки в МАУ "МФЦ"
		Выдать на руки в КУМС МР "Печора"

Приложения: _____________________________________________ на ____ л.

                   (перечень прилагаемых документов)

_________________    ________________________________________

     (дата)          (подпись заявителя, расшифровка подписи)