Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Избирательной
комиссии Республики Коми
от 29 апреля 2014 г. N 106/567-5

"Приложение N 2

Утвержден
постановлением Избирательной
комиссии Республики Коми
от 11 сентября 2009 г. N 82/439-4

                              АКТ N _________

     ПЕРЕДАЧИ СВЕДЕНИИ О ГРАЖДАНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ

              И ВЕДЕНИЯ РЕГИСТРА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, УЧАСТНИКОВ

     РЕФЕРЕНДУМА ОТ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В

               ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ КОМИССИЮ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

"___" __________ 20__ г.

Настоящий акт составлен в том, что администрация МО

_________________________________________________________________________

                         (наименование МР, ГО)

_____________________ в лице ____________________________________________

                       (наименование должности, Ф.И.О. должностного лица)

_________________________________________________________________________

передает, а Избирательная комиссия  Республики  Коми  в  лице  системного

администратора КСА ТИК __________________________________________________

                                             (наименование МР, ГО)

__________________________________________ принимает сведения о гражданах

                (Ф.И.О.)

Российской Федерации для формирования  и  ведения  базы  данных  "Регистр

избирателей, участников референдума" на территории МО

_________________________________________________________________________

за период с "___" ______________ 20__ г. по "___" ______________ 20__ г.

Сведения передаются:

на _____________________________________________________________ носителе

                         (вид носителя)

наименование органа, представившего информацию __________________________

_________________________________________________________________________

количество избирателей __________________________________________________

__________________________________ ___________ __________________________

   (наименование должности лица     (подпись)       (инициалы, фамилия)

       передающей стороны)

               МП

__________________________________ ___________ __________________________

   (наименование должности лица      (подпись)      (инициалы, фамилия)

        принимающей стороны)

".