Приложение 2

Приложение 2
к изменениям, вносимым в приказ
Министерства экономического развития
Республики Коми
от 27 января 2009 г. N 12
"О порядке включения в реестр организаций,
образующих инфраструктуру поддержки
субъектов малого и среднего
предпринимательства в Республике Коми"

"Приложение 3
к Порядку включения в реестр организаций,
образующих инфраструктуру поддержки
субъектов малого и среднего
предпринимательства в Республике Коми

ЗАЯВЛЕНИЕ
о включении в реестр организаций, образующих инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства

     1. От ______________________________________________________________

                    (полное наименование заявителя)

_________________________________________________________________________

ИНН __________________ КПП ____________________ ОГРН ____________________

     2. Информация об организации инфраструктуры:

Краткое наименование ____________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Фактический адрес местонахождения _______________________________________

Телефон/факс/e-mail _____________________________________________________

Цель и основные виды уставной деятельности ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактное лицо _________________________________________________________

     3. Описание  видов  поддержки,  оказываемой  организацией  субъектам

малого и среднего предпринимательства:

_________________________________________________________________________

     4. В  случае  изменения  сведений,  указанных  в  настоящей заявке и

приложениях  к  ней,  обновленные  сведения  обязуюсь представить в адрес

Министерства  экономического  развития  Республики  Коми  в  течение   10

календарных дней с момента регистрации соответствующих изменений.

     5. Настоящим подтверждаю, что ______________________________________

                                       (наименование заявителя)

- не находится в стадии ликвидации, реорганизации или банкротства;

- представляет информацию о своей деятельности в соответствии с

действующим законодательством Российской Федерации;

- не имеет задолженности по уплате налогов, сборов, пеней и иных

обязательных платежей в бюджетную систему Российской Федерации;

- не имеет задолженности по заработной плате перед наемными работниками.

     6. Согласен  на  размещение  сведений об организации, на официальном

сайте    Министерства    экономического    развития    Республики    Коми

www.econom.rkomi.ru и www.mbrk.ru

Приложения к заявке:

___________________________   _________________   _______________________

 (должность руководителя)         (подпись)        (Ф.И.О. руководителя)

"____" ____________ 20_____ г.

 М.П.