Приложение N 3. Отчет о достигнутых значениях целевых показателей результативности использования Субсидии, при реализации малого проекта в сфере предпринимательства

Приложение N 3
к Соглашению
от "___" _____________ 20__ г. N _________

Отчет
о достигнутых значениях целевых показателей результативности использования Субсидии, при реализации малого проекта в сфере предпринимательства _____________________________________ (наименование проекта)* в соответствии с соглашением от "___" __________ 20__ г. N _____, реализуемого на территории _________________________ (указать наименование муниципального образования) по состоянию на "___" ___________ 20___ г.**

N п/п	Целевые показатели, установленные соглашением	Значение целевого показателя результативности использования Субсидии, при реализации малого проекта в сфере предпринимательства
		План	Факт
1
2
3

* Заполняется на каждый малый проект отдельно.

**Отчет предоставляется на каждую отчетную дату нарастающим итогом.

Руководитель (Глава) Администрации

муниципального образования ______________________

______________________________

              (должность)

______________________________ (Ф.И.О.)

          (подпись)

"___" _______________________ 20__ г.

М.П.

Исполнитель:

______________________________

      (контактный телефон)