Приложение 4. Заявление (жалоба) на действие (бездействие) должностных лиц МБОУ ДОД

Приложение 4
к административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
по приему детей в учреждения
дополнительного образования

                        Руководителю Администрации МОГО "Инта"

                        _________________________________________________

                         (для юридических лиц - наименование организации,

                            юридический адрес, контактные телефоны)

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                                     (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                            адрес проживания)

                        заявление (жалоба).

                    (Изложение по сути обращения)

__________________ _______________________ ______________________________

    (дата)           Ф.И.О., должность           подпись, печать