Приложение N 3. Заявка на участие в открытом конкурсе

Приложение N 3
к Положению о порядке организации
и проведения открытого конкурса
на право заключения договора
на выполнение пассажирских водных
перевозок между поселениями в
границах муниципального
района "Усть-Цилемский"

                  ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ

Дата ___________

Кому: Администрации муниципального района "Усть-Цилемский"

От кого:

Сведения  об  организационно-правовой   форме  и  фирменное  наименование

(для юридического лица) _________________________________________________

Почтовый адрес (для юридического лица):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о месте нахождения (для юридического лица):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фамилия,   имя,   отчество   (для   физического   лица,   в   том   числе

индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

Паспортные    данные    (для    физического    лица,    в    том    числе

индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

Сведения  о  месте  жительства  (для  физического  лица,  в   том   числе

индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона/факса:

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты: наименование банка, БИК, ИНН/КПП, р/с, к/с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1. Изучив конкурсную  документацию,  а также применяемые  к  данному

конкурсу  законодательство  и  нормативно-правовые  акты,  мы  предлагаем

оказать  услуги  по  осуществлению  пассажирских  водных  перевозок между

поселениями   в   границах   муниципального  района  "Усть-Цилемский"  по

маршруту: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в      соответствии     с    условиями,    указанными     в    конкурсной

документации и проекте договора.

     2. В  случае  победы  на  конкурсе  обязуемся  заключить договор  на

осуществление    пассажирских    водных    перевозок     на     условиях,

предложенных   в   его   проекте   и   в  срок,  указанный  в  конкурсной

документации.

     3. Подтверждаем  свое  согласие  на  обеспечение равной  доступности

транспортных  услуг  для  отдельных  категорий  граждан  в соответствии с

порядком,  предусмотренным  постановлением  Правительства Республики Коми

от  9  декабря  2008 г.  N 340  "Об обеспечении в период навигации равной

доступности   транспортных   услуг   на  пассажирском  внутреннем  водном

транспорте  для  отдельных  категорий  граждан, имеющих право на оказание

мер социальной поддержки на территории Республики Коми".

     4. Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении

_________________________________________________________________________

         (наименование юр. лица/ФИО физ. лица, подавшего заявку)

     -  не проводится ликвидация, отсутствует решение арбитражного суда о

признании банкротом и об открытии конкурсного производства;

     К заявке прилагаются документы согласно описи на ______ листах.

________________    ___________________   _______________________________

   (должность)       (подпись, печать)        (ФИО подписавшего заявку)