Приложение 1. Заявление о передаче подарка на имя руководителя Администрации

Приложение 1
к Правилам передачи подарков,
полученных муниципальными служащими
в связи с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и
другими официальными мероприятиями

                                   ______________________________________

                                    (наименование должности представителя

                                   ______________________________________

                                               нанимателя (работодателя))

                                   ______________________________________

                                                      (фамилия, инициалы)

                                   ______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество муниципального

                                   _____________________________________,

                                                               служащего)

                                   замещающего должность ________________

                                   ______________________________________

                                    (наименование должности муниципальной

                                   ______________________________________

                                                                  службы)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с  частью  второй  статьи  575 Гражданского кодекса

Российской  Федерации  и  статьей  14  Федерального  закона от 02.03.2007

N 25-ФЗ  "О  муниципальной  службе  в Российской Федерации" прошу принять

полученные мною от

_________________________________________________________________________

      (названия юридических лиц или фамилии, имена, отчества физических

                                   лиц)

в связи с _______________________________________________________________

         (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,

                          другого официального мероприятия)

следующие подарки:

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях*
Итого:

_________________________________________________________________________

              (заполняется в случае намерения выкупить подарок)

"___" ______________ 20___ г. _____________________

                                     (подпись)

---------------------------------

*  заполняется    при    наличии   документов,  подтверждающих  стоимость

подарка.