Приложение 2. Лист собеседования

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 13 августа 2019 г. - Постановление Правительства Республики Коми от 2 августа 2019 г. N 359

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Порядку и условиям назначения
и выплаты государственной социальной
помощи в виде пособия на основании
социального контракта

С изменениями и дополнениями от:

10 декабря 2014 г., 2 августа 2019 г.

(форма)

ЛИСТ СОБЕСЕДОВАНИЯ

     1. Ф.И.О. заявителя _______________________________________________.

     Ф.И.О. специалиста ________________________________________________.

     2. Дата обращения с заявлением ____________________________________.

	Ф.И.О.	Дата рождения	Занятие
Заявитель
Супруг (супруга)
Дети
Другие родственники

     3. Характеристика семьи (одиноко проживающего гражданина) __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1) наличие личного подсобного  хозяйства    (земельный      участок,

хозяйственные постройки, домашний скот) _________________________________

________________________________________________________________________;

     2) проблемы, сложности в семье _____________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     3) желания семьи (одиноко проживающего гражданина) _________________

________________________________________________________________________;

     4) другое __________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     4. Согласие (несогласие)  заявителя  на   выполнение    обязательств

(трудоустроиться или организовать предпринимательскую  деятельность   или

развивать личное подсобное хозяйство), установленных нормативным правовым

актом Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики   Коми

(нужное подчеркнуть).