Приложение 2. Заявление на предоставление муниципальной услуги (для юридического лица)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования городского округа "Инта" Республики Коми от 18 ноября 2015 г. N 11/3192 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление выписки из
Реестра муниципальной собственности"

С изменениями и дополнениями от:

18 ноября 2015 г.

N запроса
				Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги

Данные заявителя (юридического лица)

Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами)
Организационно-правовая форма юридического лица
Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица
ОГРН

Юридический адрес

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Почтовый адрес

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Контактные данные

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить  выписку  из Реестра муниципальной собственности

муниципального образования __________________ Республики Коми в отношении

следующего объекта: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (указать наименование объекта, адрес)

Представлены следующие документы

1
2
3

Место получения результата предоставления услуги
Способ получения результата

Данные представителя (уполномоченного лица)

Фамилия