Приложение N 2. Расчет единого налога на вмененный доход, получаемый от осуществления

Приложение N 2

к Закону Республики Коми

"О едином налоге на вмененный доход

для определенных видов деятельности"

                                  Расчет

                    единого налога на вмененный доход,

                       получаемый от осуществления

_________________________________________________________________________

                            (вид деятельности)

_________________________________________________________________________

            (наименование организации, Ф.И.О. предпринимателя)

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Юридический адрес/почтовый адрес ________________________________________

Наименование обслуживающих банков     Номера счетов

и их местонахождение

____________________________________  ___________________________________

____________________________________  ___________________________________

Виды осуществляемой деятельности       Численность работающих по каждому

                                       виду деятельности

____________________________________   __________________________________

___________________________________    __________________________________

Расчет единого налога на вмененный доход, получаемый от осуществления

_________________________________________________________________________

                            (вид деятельности)

за период с "__" _________________ ______ г. по "__" _____________ ___ г.

Место деятель- ности	Коли- чест- венное выра- жение физи- ческо- го по- каза- теля, единиц	Базо- вая доход- ность на едини- цу фи- зичес- кого пока- зате- ля, рублей на ме- сяц	Пони- жающие коэф- фици- енты	Повы- шающие коэф- фици- енты	Размер вме- ненно- го до- хода (графы 2х3х4х 5), рублей на месяц	Коли- чество меся- цев, за ко- торые произ- водит- ся уп- лата	Сумма едино- го на- лога (гр.6х гр.7х 0,2), рублей	Сумма умень- шения налога на 2%, 5%, 8% или 11%, рублей	Сумма едино- го на- лога к уп- лате (гр.8- гр.9), рублей
1 --------	2 ------	3 ------	4 ------	5 ------	6 ------	7 ------	8 ------	9 ------	10 ------

  Подпись налогоплательщика                      Расчет принят

_______________________________           _______________________________

      (дата, подпись)                            (дата, подпись)

на период с "____" ______________  ___ г. по "___"  ______________ ___ г.

Руководитель Инспекции по

_____________________________ _________________

      (подпись)                    (Ф.И.О.)

на период с "____" ______________  ___ г. по "___"  ______________ ___ г.

Руководитель Инспекции по

_____________________________ _________________

      (подпись)                    (Ф.И.О.)

на период с "____" ______________  ___ г. по "___"  ______________ ___ г.

Руководитель Инспекции по

_____________________________ _________________

      (подпись)                    (Ф.И.О.)

на период с "____" ______________  ___ г. по "___"  ______________ ___ г.

Руководитель Инспекции по

_____________________________ _________________

      (подпись)                    (Ф.И.О.)

на период с "____" ______________  ___ г. по "___"  ______________ ___ г.

Руководитель Инспекции по

_____________________________ _________________

      (подпись)                    (Ф.И.О.)

на период с "____" ______________  ___ г. по "___"  ______________ ___ г.

Руководитель Инспекции по

_____________________________ _________________

      (подпись)                    (Ф.И.О.)

на период с "____" ______________  ___ г. по "___"  ______________ ___ г.

                                    М.П.  "__"  __________________ ___ г.

к уплате за период с "___" ____________ г. по "____" _________________ г.

 в том числе:

ФБ      на    _____________________  счет -  _____________________ рублей

ФДБ     на    _____________________  счет -  _____________________ рублей

РБ      на    _____________________  счет -  _____________________ рублей

МБ      на    _____________________  счет -  _____________________ рублей

ПФ      на    _____________________  счет -  _____________________ рублей

ФОМС    на    _____________________  счет -  _____________________ рублей

ФСС     на    _____________________  счет -  _____________________ рублей

ФЗ      на    _____________________  счет -  _____________________ рублей

ТДФ     на    _____________________  счет -  _____________________ рублей

 Расчет проверен ________________________________________________________

                       (должность, Ф.И.О., подпись)

___________________________________________________ "____" ___________ г.

 Сумма ____________________________ проведена в лицевой счет ____________

 ________________________________________________________________________

                       (должность, Ф.И.О., подпись)