Приложение 2. Запрос о принятии на учет на получение социальной выплаты на строительство или приобретение жилья на переселение из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, расположенных на территории Республики Коми, в южные районы Республики Коми

Информация об изменениях:

Законом Республики Коми от 5 октября 2011 г. N 108-РЗ в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к Закону Республики Коми

"О социальных выплатах на строительство

или приобретение жилья"

(с изменениями от 11 марта 2008 г.,

5 октября 2011 г.)

                                  Запрос

     о принятии на учет на получение социальной выплаты на строительство 

     или  приобретение жилья на переселение из районов Крайнего Севера и

    приравненных к ним местностей, расположенных на территории Республики

                    Коми, в южные районы Республики Коми

     Запрос представляется гражданином (нужное подчеркнуть):

     вновь  принимаемым  на  учет  на  получение  социальной  выплаты  на

строительство  или  приобретение   жилья   на   переселение   из  районов

Крайнего   Севера   и приравненных к ним  местностей,   расположенных  на

территории  Республики Коми, в южные районы Республики Коми,

     принятым на учет на получение субсидии  на  переселение  из  районов

Крайнего Севера и приравненных к ним местностей.

     1. Фамилия имя отчество гражданина, подающего запрос,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Место жительства ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Паспорт(иной документ, удостоверяющий личность) ____________________

_________________________________________________________________________

                   (серия, номер, кем и когда выдан)

     Категория гражданина _______________________________________________

     Стаж  работы  в  районах  Крайнего  Севера  и  приравненных  к   ним

местностях ______________________________________________________________

             (заполняется уполномоченным органом на основании документов

_________________________________________________________________________

                         представленных гражданами)

     Время проживания в районах Крайнего  Севера  и  приравненных  к  ним

местностях ______________________________________________________________

            (заполняется уполномоченным органом на основании документов

_________________________________________________________________________

                    представленных гражданами)

     Дата и номер решения органа  местного  самоуправления  в  Республике

Коми о постановке на учет на получение субсидии на переселение из районов

Крайнего Севера и приравненных к ним местностей _________________________

     2. Подчеркните тип жилого помещения, в котором Вы в настоящее  время

проживаете:

     жилое помещение государственного или муниципального жилищного фонда,

     жилое помещение, находящееся в собственности в многоквартирном  доме

(приватизированное или полученное по иным основаниям)

     индивидуальный жилой дом или часть жилого дома,

     другое _____________________________________________________________

     3. Состав семьи претендующей на  получение социальной выплаты (в том

числе указывается гражданин, подающий запрос)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Отношение к заявителю	Пол	Год рождения	Номер паспорта (свидетельства о рождении), иного документа
1
2
3
4
5
	Кроме того в жилом помещении проживают
1
2
3

     4. Характеристика занимаемого жилого помещения (нужное подчеркнуть и

заполнить):

     квартира в многоквартирном доме число  комнат  _____________,  общая

площадь _______ (кв.м), жилая площадь ___________ (кв.м),

     индивидуальный жилой дом (часть жилого дома) общая площадь _________

жилая площадь ________ (кв.м),

     комната в общежитии жилая площадь ______ (кв.м), койко-место ______,

     другое _____________________________________________________________

     5. Намерения по использованию имеющегося жилого помещения:

     имеющееся  жилое  помещение  при  получении социальной выплаты будет

передано органу местного самоуправления путем (нужное подчеркнуть):

     отчуждения в установленном порядке (помещения, находящиеся в

собственности);

     расторжения  в   установленном  порядке  договора  социального найма

(помещения государственного или муниципального жилищного фонда).

     6. Имеют ли члены семьи в собственности иное жилое помещение (нужное

подчеркнуть) да нет

     При наличии в собственности  членов  семьи  иного  жилого  помещения

указываются его адрес, а также общая и жилая площадь этого помещения

_________________________________________________________________________

     7. Намечаемое направление использования социальной выплаты:

     в случае получения  социальной выплаты  намереваюсь  использовать ее

(нужное подчеркнуть):

     для строительства или приобретения жилья,

     для строительства индивидуального жилого дома (части жилого дома),

     для оплаты первоначального взноса при получении ипотечного кредита.

     8.  Предполагаемые  источники  средств  на  покрытие  разницы  между

стоимостью строительства  или  приобретения  жилья и величиной социальной

выплаты:

     источники средств (нужное подчеркнуть):

     продажа недвижимого имущества,

     использование собственных средств,

     использование заемных средств,

     другие источники.

     Я и члены моей семьи согласны на проведение уполномоченным органом в

случае  необходимости  проверки информации, сообщенной в данном запросе и

содержащейся в прилагаемых документах.

     В настоящее время я и члены моей семьи других  жилых  помещений  для

постоянного проживания (кроме указанного в запросе) не имеем.

     Я и члены моей семьи согласны в случае получения социальной  выплаты

на  снятие  с  учета   на   получение   субсидии (социальной выплаты)  на

строительство  или приобретение жилья на переселение из районов  Крайнего

Севера и приравненных к ним местностей.

     К запросу прилагаю документы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Об изменении места жительства, состава  семьи,  семейного  положения

или   при   возникновении   иных   обстоятельств,  при которых социальные

выплаты  на строительство  или  приобретение  жилья  не  предоставляются,

обязуюсь проинформировать уполномоченный орган в течение одного месяца со

дня возникновения таких обстоятельств.

"___" ____________ 20____ года.        Подпись

                                       заявителя ________________________

                                                    (фамилия, инициалы)

                                       Подписи совершеннолетних членов

                                       семьи, указанных в запросе:

                                       ___________  _____________________

                                                     (фамилия, инициалы)

                                       ___________  _____________________

                                                     (фамилия, инициалы)

                                       ___________  _____________________

                                                     (фамилия, инициалы)

                                       ___________  _____________________

                                                     (фамилия, инициалы)

                                       ___________  _____________________

                                                     (фамилия, инициалы)