Приложение. Анкета хозяйствующего субъекта, подавшего заявление на получение средств муниципального фонда госфинподдержки завоза продукции (товаров) в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности МО "Эжвинский район г. Сыктывкара"

Приложение

к Порядку формирования и

использования средств Муниципального

фонда госфинподдержжки завоза

продукции (товаров) в районы

Крайнего Севера и приравненные

к ним местности

Анкета
хозяйствующего субъекта, подавшего заявление на получение средств муниципального фонда госфинподдержки завоза продукции (товаров) в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности МО "Эжвинский район г. Сыктывкара"

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

Полное наименование хозяйствующего субъекта Место регистрации хозяйствующего субъекта - город (район) - ИНН Основной вид осуществляемой деятельности Юридический адрес: индекс, город (район), улица, номер дома, телефон (факс) Вид обеспечения исполнения обязательств по возврату средств Руководитель хозяйствующего субъекта: - должность - фамилия, имя, отчество - телефон - данные паспорта (серия, номер, кем и когда выдан, прописка) Главный бухгалтер хозяйствующего субъекта: - фамилия, имя, отчество - телефон - данные паспорта (серия, номер, кем и когда выдан, прописка) Наличие дебиторской и кредиторской задолженности в разрезе основных дебиторов и кредиторов Сумма заявленного кредита (ссуды) Цели получения кредита (ссуды) Наличие договоров о поставке продукции (товаров) в счет заявленного кредита (ссуды) с указанием предполагаемых: - поставщиков - потребителей - транспортных организаций Сведения о ранее полученных хозяйствующим субъектом кредитах (ссудах) из средств Федерального, Регионального и Муниципального фондов госфинподдержки завоза продукции: - наличие просроченной задолженности по возврату кредита (ссуды) и (или) уплате процентов за пользование; - наличие фактов нецелевого использования кредита (ссуды); - сумма начисленных и уплаченных штрафных , санкций за просрочку возврата и нецелевое использование кредита (ссуды) Финансовое состояние хозяйствующего субъекта на момент заявления о выделении кредита (ссуды) - балансовая прибыль (убыток)