Приложение 1. Заявление лица, замещающего муниципальную должность

Приложение 1
к Порядку подачи заявления
отдельными категориями лиц
о невозможности выполнить требования
Федерального закона
от 07 мая 2013 года N 79-ФЗ
"О запрете отдельным категориям
лиц открывать и иметь счета
(вклады), хранить наличные денежные
средства и ценности в иностранных
банках, расположенных за пределами
территории Российской Федерации,
владеть и (или) пользоваться
иностранными финансовыми
инструментами" в связи с арестом,
запретом распоряжения, наложенными
компетентными органами иностранного
государства в соответствии с
законодательством данного иностранного
государства, на территории которого
находятся счета (вклады), осуществляется
хранение наличных денежных
средств и ценностей в иностранном
банке и (или) имеются иностранные
финансовые инструменты, или в связи
с иными обстоятельствами,
не зависящими от его воли или воли
его супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей"

(форма)

                                    _____________________________________

                                        (наименование представительного

                                       органа муниципального образования)

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                       (Ф.И.О., наименование замещаемой

                                             (занимаемой) должности)

                                    _____________________________________

                                        (адрес проживания (регистрации))

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

                                       (Ф.И.О.)

замещающий (занимающий) должность _______________________________________

________________________________________________________________________,

             (наименование замещаемой (занимаемой) должности)

сообщаю,  что  не   имею   возможности  выполнить требования Федерального

закона  от  07  мая 2013 года N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц

открывать  и  иметь  счета (вклады), хранить наличные денежные средства и

ценности  в  иностранных  банках,  расположенных  за пределами территории

Российской    Федерации,    владеть  и  (или)  пользоваться  иностранными

финансовыми инструментами" по следующим причинам:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

         (указать причины, по которым невозможно выполнить требования

          федерального закона: арест, запрет, распоряжение, наложенное

           компетентными органами иностранного государства, или иные

     обстоятельства, не зависящие от воли служащего или воли его супруги

                     (супруга) и несовершеннолетних детей)

     Принятые  меры  по  выполнению  требований Федерального закона от 07

мая 2013 года N 79-ФЗ  "О   запрете  отдельным категориям лиц открывать и

иметь счета (вклады), хранить наличные денежные  средства  и  ценности  в

иностранных  банках,  расположенных  за  пределами  территории Российской

Федерации,    владеть   и  (или)  пользоваться  иностранными  финансовыми

инструментами":

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     К  заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную

информацию:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

"___" _____________ 20___ г. ____________________________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)