Приложение

Приложение

Паспорт ведомственной целевой программы
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 13 июля 2009 г. N 7/198)

С изменениями и дополнениями от:

31 декабря 2009 г.

Наименование органа исполнительной власти Республики Коми	Министерство здравоохранения Республики Коми (далее - Министерство)
Наименование программы	"Формирование и пропаганда здорового образа жизни среди населения Республики Коми" на 2009 год (далее - Программа)
Должностное лицо, утвердившее Программу (дата и номер соответствующего приказа)	Министр здравоохранения, (приказ министра здравоохранения Республики Коми от 13.07.2009 г. 2009 г. N 7/198 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Формирование и пропаганда здорового образа жизни среди населения Республики Коми" на 2009 год")
Номер и дата регистрации Программы в реестре ведомственных целевых программ в Министерстве экономического развития Республики Коми
Цели и задачи Программы	Цель Программы - формирование и пропаганда здорового образа жизни и активизация профилактики заболеваний для обеспечения здоровья населения Республики Коми Задачи Программы: - организационно-методическое обеспечение мероприятий по формированию здорового образа жизни; - пропаганда здорового образа жизни среди населения; - укрепление материально-технической базы Центра медицинской профилактики ГУ РК "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"
Целевые индикаторы и показатели Программы	- число медицинских работников, обученных по программам медицинской профилактики; - количество человек, обратившихся в кабинеты медицинской профилактики; - количество лиц, состоящих на диспансерном учете с диагнозами алкоголизм и табачная зависимость в расчете на 100 тысяч населения; - количество лиц, состоящих на профилактическом учете в наркологической службе со злоупотреблением алкоголем и табаком в расчете на 100 тысяч населения.
Характеристика программных мероприятий	- совершенствование нормативно-правовой и методической базы; - обеспечение мер, направленных на повышение уровня знаний населения о здоровом образе жизни, организация просветительской деятельности учреждений здравоохранения по формированию здорового образа жизни, формирование у населения мотивации к рационализации питания, к ограничению курения, снижению потребления алкоголя, у пациентов лечебно-профилактических учреждений мотивации к восстановлению утраченного здоровья; - организация издания методических материалов по формированию здорового образа жизни и профилактике здоровья; - обучение специалистов государственных учреждений здравоохранения Республики Коми по программам медицинской профилактики; - проведение социологических исследований среди населения с целью выявления проблем, требующих решения для формирования здорового образа жизни среди населения; - укрепление материально-технической базы Центра медицинской профилактики ГУ РК "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"
Сроки и этапы реализации программы	2009 год
Объемы и источники финансирования программы	в целом на реализацию мероприятий Программы потребуется на 2009 год 520,0 тыс. рублей за счет средств республиканского бюджета Республики Коми
Ожидаемые конечные результаты реализации программы	повышение информированности населения о здоровом образе жизни; снижение риска развития болезней

I. Характеристика проблемы (задачи), целесообразность и необходимость ее решения на уровне органа исполнительной власти Республики Коми

Последние статистические данные свидетельствуют об увеличении уровня заболеваемости населения как в Российской Федерации в целом, так и в Республике Коми.

По данным Всемирной организации здравоохранения в Российской Федерации лидирующими факторами риска заболеваемости и смертности населения являются артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, табакокурение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание с дефицитом в рационе фруктов и овощей. Проведенные исследования позволили выявить вклад каждого из вышеперечисленных факторов в структуру общей смертности населения: артериальная гипертония - 35,5%, гиперхолестеринемия - 23%, табак - 17,1%, несбалансированное питание (недостаток фруктов и овощей) - 12,9%, избыточный вес - 12,5%, алкоголь - 11,9%.

Высокая смертность населения обусловлена, прежде всего, увеличением числа неинфекционных заболеваний, главным фактором развития которых является неправильный образ жизни, формирующий вышеперечисленные факторы заболеваемости и смертности или являющийся их проявлением.

Так, в структуре общей смертности в 2008 году в Республике Коми 1 место занимали болезни органов кровообращения - 593,0 на 100000 населения, 2 место - внешние причины, травмы и отравления - 206,1 на 100000 населения (в 2007 году в РФ - 164,8), 3 место - злокачественные новообразования - 166,5 на 100000 населения (в 2007 году в РФ - 203,0); на 4 и 5 месте соответственно болезни органов пищеварения с показателем 78,1 на 100000 населения (в 2007 году в РФ - 63,0), болезни органов дыхания - 52,1 на 100000 населения (в 2007 году в РФ - 55,1).

Наиболее значимыми факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний считаются курение, гиперхолестеринемия и артериальная гипертония. После появления у человека признаков сердечно-сосудистого заболевания, связанного с атеросклерозом, указанные факторы риска, продолжая действовать, способствуют прогрессированию заболевания и ухудшают его прогноз.

За последние три года первичная инвалидность трудоспособного населения республики по причине артериальной гипертонии увеличилась в 2,5 раза. Отсутствие эффективной первичной и вторичной профилактики осложнений артериальной гипертонии способствует увеличению числа случаев временной утраты трудоспособности.

Особую тревогу вызывает то обстоятельство, что только 37,1% мужчин и 58,9% женщин знают о наличии у них артериальной гипертонии. Менее 3% родителей знают о повышенном артериальном давлении у своего ребенка, в то время как около 15% детей имеют повышенное артериальное давление.

Недостаточная выявляемость артериальной гипертонии в Республике Коми является причиной того, что на учете состоит всего 10% от истинного количества больных, страдающих артериальной гипертонией. Борьба с артериальной гипертонией является проблемой, которую можно решить только на государственном уровне.

По предварительным данным Комистата, за 2008 г. уровень смертности от случайных отравлений алкоголем превышал среднероссийский показатель в 2,4 раза. Случайные отравления алкоголем в структуре неестественных причин смерти в 2008 г. составляли 16% (в 2007 г. - 14%) смертельных исходов от данных причин. Кроме того, с алкоголем в 2008 г. было связано 80% смертей от психических и поведенческих расстройств (в 2007 г. - 78%), 60% - от болезней печени (51%), 16% - от болезней нервной системы и органов чувств (11%), 11% - от панкреатитов (7%), 2% - от сердечно-сосудистых заболеваний (1%). Суммарно от всех причин, связанных с воздействием на организм алкоголя (случайные отравления алкоголем, хронический алкоголизм, алкогольный психоз, дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем, алкогольная кардиомиопатия, алкогольная болезнь печени, хронический панкреатит алкогольной этиологии), погибло 797 человек, что составляло 6,5% всех смертей (за 2007 г. - 5,3%). По сравнению с 2007 г. коэффициент смертности (в расчете на 100000 человек) от всех причин, связанных с употреблением алкоголя, вырос на 24,2%.

В Республике Коми многие годы сохраняются высокие показатели совершения суицидов и суицидальных попыток. По итогам 2008 г. Республика Коми вышла на третье месте по Российской Федерации по уровню завершенных суицидов среди населения. В психиатрических учреждениях отсутствуют специалисты - медицинские психологи, которые должны участвовать в работе "телефонов доверия", в составе полипрофессиональных бригад совместно с психиатрами, психотерапевтами, социальными работниками и оказывать помощь пациентам социального риска. Имеется необходимость проведения обучающих тренингов для вышеуказанных специалистов и работников смежных отраслей по работе с группами суицидального риска.

По состоянию на 01.01.2009 г. учтенная заболеваемость наркологическими расстройствами в Республике Коми составляет 1709,0 на 100000 населения, из них учтенная заболеваемость алкоголизмом составляет 1472,6 на 100000 соответствующего населения. У женщин заболеваемость алкоголизмом в 2008 году составила 847,9 на 100000 населения, у подростков - 34,6 на 100000 соответствующего населения.

Задачами в деятельности субъектов профилактики является принятие экстренных и эффективных мер по снижению не только сформировавшейся патологии за счет потребления алкоголя, но и активные профилактические меры, в том числе, путем формирования установки среди населения на ведение здорового образа жизни.

В России курят около 50% населения. При этом темп роста курящих в нашей стране один из самых высоких в мире: в последние три года количество сигарет, выкуриваемых в нашей стране, увеличивается на 2-5% в год, число курильщиков ежегодно возрастает на 1,5-2%, включая женщин и подростков. По данным исследований, проводимых Всемирной организацией здравоохранения, в 2003 году распространенность табакокурения среди подростков 13-15 лет составляла 33,4% (среди мальчиков - 40,6%, среди девочек - 29,8%). По экспертным оценкам, в настоящее время Россия находится на 4 месте в мире по распространённости табакокурения среди подростков. Негативным фактором является то, что потребляется табак не лучшего качества с большим содержанием никотина, смол, тяжелых металлов и других, вредных для организма человека, соединений.

Истинные масштабы распространения табачной зависимости в Республике Коми, как и в Российской Федерации, неизвестны, так как, в большинстве своем, лица, злоупотребляющие табаком, не считают данное патологическое пристрастие заболеванием и не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока не сформируются заболевания органов и систем в виде рака легкого, рака гортани, патологии органов кровообращения и других заболеваний, обусловливающих снижение функциональных возможностей организма, вплоть до инвалидности.

Большие риски здоровью населения несёт неправильное и несбалансированное питание. В питании россиян выявлено несоответствие между энергетической ценностью рациона и энерготратами, избыточный уровень потребления жиров и недостаточное потребление витаминов, минеральных веществ и биологически активных компонентов пищи. Дефицит белка, витаминов, йода, железа приводит к несбалансированности питания и как результат - 30% призывников имеют недостаточный вес, 50% взрослого населения - избыточный. Одним из следствий неправильного и несбалансированного питания является сахарный диабет. Сахарным диабетом страдает около 2% населения Республики Коми. Ежегодный прирост числа больных сахарным диабетом составляет около 5%. Этот показатель ниже показателя, характерного для промышленно развитых стран, но настораживает сохраняющаяся тенденция к росту выявления случаев сахарного диабета.

Главным приоритетом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации является сохранение и укрепление здоровье населения на основе формирования здорового образа жизни и гарантированного обеспечения населения равнодоступной и качественной медицинской помощью.

Необходимость комплексного решения проблемы формирования здорового образа жизни у населения, сокращения воздействия неблагоприятных факторов, способствующих развития# многих неинфекционных заболеваний, с использованием программно-целевого метода обусловлена масштабностью, сложностью и многообразием указанной проблемы.

Реализация Программы "Формирование и пропаганда здорового образа жизни среди населения Республики Коми" на 2009 год позволит создать условия для дальнейшего улучшения демографических показателей, показателей заболеваемости и инвалидности населения, прежде всего, от заболеваний, развитие которых напрямую связано с воздействием факторов неправильного образа жизни.

II. Основные цели и задачи ведомственной целевой Программы

Цель Программы - формирование и пропаганда здорового образа жизни и активизация профилактики заболеваний для обеспечения здоровья населения Республики Коми

Задачи Программы:

- организационно-методическое обеспечение мероприятий по формированию здорового образа жизни;

- пропаганда здорового образа жизни среди населения;

- укрепление материально-технической базы Центра медицинской профилактики ГУ РК "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер".

III. Описание целевых индикаторов ведомственной целевой Программы

Целевые показатели и индикаторы

N п/п	Показатель	Единица измерения	2008 г. (базовый)	2009 г. (оценка)
1	Число медицинских работников, обученных по программам медицинской профилактики	чел.	35	100
2	Количество человек, обратившихся в кабинеты медицинской профилактики	чел.	70	180
3	Количество лиц, состоящих на диспансерном учете с диагнозами алкоголизм и табачная зависимость	чел. на 100 тысяч населения	1472,6	1452,6
4	Количество лиц, состоящих на профилактическом учете в наркологической службе со злоупотреблением алкоголем и табаком	на 100 тысяч населения	629,1	615,3

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава Республики Коми от 31 декабря 2009 г. N 12/409 в часть IV настоящего приложения внесены изменения

См. текст части в предыдущей редакции

IV. Перечень и описание программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Объем финансирования за счет средств республиканского бюджета Республики Коми, тыс.руб.	КЦСР	КЭС
Раздел 1. Организационное обеспечение мероприятий по формированию здорового образа жизни
1.	Подготовка проекта закона о профилактике алкоголизма, наркомании, токсикомании и табакокурения в Республике Коми	2009
2.	Внесение изменений и дополнений в План мероприятий Правительства Республики Коми "Здоровая республика" на 2008-2009 годы, утвержденного распоряжением Правительства Республики Коми от 23 октября 2008 года N 408-р	2009
3.	Оказание содействия и органам местного самоуправления по созданию и реализации комплексных планов формирования здорового образа жизни у населения	2009
4.	Организация разработки обучающих программ здорового образа жизни для родителей детей дошкольного, школьного возраста и родителей подростков, а также программ проведения антитабачной, антиалкогольной профилактической работы среди учащейся молодежи	2009
5.	Организация обучения медицинских работников по программам медицинской профилактики	2009
6.	Разработка предложений для включения в учебные программы медицинских колледжей и Коми филиала Кировской Государственной медицинской академии вопросов по ведению здорового образа жизни	2009
7.	Организация конкурса на лучшую организацию санитарно-просветительной работы, направленной на информирование населения по вопросам здорового образа жизни в учреждениях здравоохранения Республики Коми	2009
	Итого по разделу 1
Раздел 2. Пропаганда здорового образа жизни среди населения
8.	Организация издания методических материалов для распространения среди населения: - по пропаганде долголетия, культуры сохранения здоровья; - по рациональному питанию	2009	-
9.	Организация издания методических материалов о принципах формирования здорового образа жизни для использования в работе специалистами государственных учреждений здравоохранения Республики Коми	2009	-
10.	Организация издания материалов для проведения "школ здоровья" в женских консультациях	2009	-
11.	Организация издания пособий по проведению тренингов на тему здорового образа жизни	2009	-
12.	Проведение анкетирования среди пациентов лечебно-профилактических учреждений по проблемам формирования здорового образа жизни	2009	-
13.	Организация семинаров по проблемам формирования здорового образа жизни: - для работников и учащихся образовательных учреждений; - для представителей различных организованных коллективов	2009	-
14.	Проведение работы с лидерами общественных организаций, действующих в сфере формирования здорового образа жизни	2009	-
15.	Реализация мер, направленных на ограничение курения табака, в том числе: - проведение тренингов для лиц, желающих бросить курить; - публикация в средствах массовой информации материалов о вреде курения табака; - организация издания сборника по медико-профилактическому консультированию с целью отказа от курения	2009	-
16.	Организация "уголков здоровья" в лечебно-профилактических учреждениях Республики Коми с целью мотивации к ведению здорового образа жизни	2009	-
17.	Организация обучающих школ для пациентов в государственных лечебно-профилактических учреждениях Республики Коми по профилактике наиболее распространенных неинфекционных и социально-значимых заболеваний, в том числе, алкоголизма, наркомании и табакокурения	2009	-
18.	Размещение информации на сайте Министерства здравоохранения Республики Коми о профилактике здоровья	2009	-
19.	Организация работы "телефона здоровья" для консультирования населения по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни	2009	-
20.	Организация межведомственных "круглых столов" по вопросам формирования здорового образа жизни среди населения	2009	-
21.	Организация изготовления продукции, пропагандирующей здоровый образ жизни среди населения, предназначенной победителям различных конкурсов, направленных на формирование здорового образа жизни	2009	-
	Итого по разделу 2		-
Раздел 3. Укрепление материально-технической базы ГУ РК "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"
22.	Приобретение оборудования для проведения мероприятий, направленных на формирование здорового образа населения:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте настоящей позиции допущена опечатка. После слова "образа" пропущено слово "жизни"

22.1.	- анализаторов окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина "Micro СО" (2 ед.)	2009	80,0	4719900	310
22.2.	- кардиотренажера "Torneo Linia"	2009	26,0	4719900	310
22.3.	- комплекта оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (ноутбук "Acer", проектор "ЕМР-260", колонки "Microlab SOLO-7C" (2 ед.), экран "Economy MW")	2009	70,0	4719900	310
22.4.	- смокелайзеров "Smoke Check" (4 ед.)	2009	122,0	4719900	310
22.5.	- пульсоксиметров (оксиметров пульсовых) "Dixion Н 100В" (4 ед.)	2009	72,0	4719900	310
22.6.	комплекта оборудования для зала лечебной физической культуры (тренажеры "Вело-эллипсоид" Torneo Jazz B-505 - 3 ед.; тренажеры "Беговая дорожка" Torneo Sprint T-111 - 3 ед.; тренажер "Жим ногами"; тренажер "Римский стул"; шведская скамья; шведская стенка (2 ед.))	2009	150,0	4719900	310
	Итого по разделу 3		520,0
	Всего по Программе		520,0

V. Срок реализации ведомственной целевой Программы

Срок реализации Программы - 2009 год.

VI. Описание последствий реализации ведомственной целевой Программы, общая оценка ее вклада в развитие отрасли

Реализация мероприятий Программы позволит расширить меры по пропаганде здорового образа жизни среди населения Республики Коми.

Экономическая эффективность ожидается в виде значительного снижения прямых и косвенных экономических потерь в результате улучшения состояния здоровья населения.

Планируется, что по итогам реализации Программы произойдет улучшение интегрированных показателей здоровья населения: ожидаемой продолжительности жизни, уровня инвалидности, количества дней, проведенных на листке нетрудоспособности; а также сокращение потребления алкоголя и табака.

В результате реализации Программы повысится уровень информированности населения о здоровом образе жизни; снизится риск развития болезней.

VII. Ожидаемая оценка эффективности расходования бюджетных средств

Бюджетная эффективность выражается в сокращении бюджетных расходов:

- связанных с амбулаторным и стационарным лечением лиц с реализацией факторов риска артериальной гипертонии и цереброваскулярных заболеваний вследствие артериальной гипертонии,

- на реабилитационные мероприятия после перенесенного инсульта,

- на выплаты пенсий по инвалидности и пособий по временной нетрудоспособности,

- на лечение пациентов в клиниках федерального подчинения.

А также в снижении прямых и косвенных экономических потерь общества в результате своевременного установления диагноза, выявления факторов прогрессирования заболеваний и развития осложнений, проведения мероприятий, способных сократить время пребывания на листке временной нетрудоспособности и отсрочить наступление инвалидности, создании условий для снижения смертности населения.

VIII. Методика оценка# эффективности реализации ведомственной целевой программы

Для оценки эффективности ведомственной целевой программы используются целевые индикаторы и показатели Программы.

Оценка эффективности основана на балльном принципе и отражает степень достижения показателя результата при фактически достигнутом уровне расходов бюджета за отчетный год.

N п/п	Показатель	Единица измерения
1	Число медицинских работников, прошедших обучение по профилактическим мероприятиям	Чел.
2	Количество обратившихся в кабинеты медицинской профилактики	Чел.
3	Количество лиц, состоящих на диспансерном учете с диагнозами алкоголизм и табачная зависимость	на 100 тысяч населения
4	Количество лиц, состоящих на профилактическом учете в наркологической службе со злоупотреблением алкоголем и табаком	на 100 тысяч населения

Для оценки эффективности Программы используется следующая форма:

Наименование индикатора	Состояние индикатора	Оценка состояния индикатора
		При росте расходов	При сохранении уровня расходов	При снижении расходов
Число медицинских работников, прошедших обучение по профилактическим мероприятиям	Положительное изменение запланированного значения индикатора (рост/снижение)	1	2	3
	Достижение запланированного значения индикатора	0	1	2
	Отрицательное изменение запланированного значения индикатора (рост/снижение)	0	0	1
Количество человек, обратившихся в кабинеты медицинской профилактики	Положительное изменение запланированного значения индикатора (рост/снижение)	1	2	3
	Достижение запланированного значения индикатора	0	1	2
	Отрицательное изменение запланированного значения индикатора (рост/снижение)	0	0	1
Количество лиц, состоящих на диспансерном учете с диагнозами алкоголизм и табачная зависимость	Отрицательное изменение запланированного значения индикатора (рост/снижение)	1	2	3
	Достижение запланированного значения индикатора	0	1	2
	Положительное изменение запланированного значения индикатора (рост/снижение)	0	0	1
Количество лиц, состоящих на профилактическом учете в наркологической службе со злоупотреблением алкоголем и табаком	Отрицательное изменение запланированного значения индикатора (рост/снижение)	1	2	3
	Достижение запланированного значения индикатора	0	1	2
	Положительное изменение запланированного значения индикатора (рост/снижение)	0	0	1

Оценка определяется путем установления соответствия между:

- уровнем расходов, направленных на достижение установленного индикатора в отчетном периоде, с учетом корректировки на уровень инфляции;

- фактически полученным значением индикатора в отчетном периоде.

Полученные оценки суммируются по соответствующим индикаторам результативности и на основании полученного итога устанавливается результативность исполнения Программы.

Оценки по каждому индикатору вносятся в следующую форму:

N п/п	Наименование индикатора	Оценка состояния индикатора (баллов)
1	Число медицинских работников, прошедших обучение по профилактическим мероприятиям
2	Количество человек, обратившихся в кабинеты медицинской профилактики
3	Количество лиц, состоящих на диспансерном учете с диагнозами алкоголизм и табачная зависимость
4	Количество лиц, состоящих на профилактическом учете в наркологической службе со злоупотреблением алкоголем и табаком

Интерпретация сводной оценки эффективности Программы осуществляется с помощью следующей таблицы:

Вывод об эффективности Программы	Сводная оценка
Эффективность Программы снизилась по сравнению с предыдущим годом	Менее 4
Эффективность Программы находится на уровне предыдущего года	4
Эффективность Программы повысилась по сравнению с предыдущим годом	Более 4

IX. Обоснование потребности в необходимых ресурсах

Общий объем финансирования Программы за счет средств республиканского бюджета Республики Коми составляет 520,0 тыс.руб. Потребность в указанных ресурсах определена главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Коми на основании котировочных цен и в соответствии с потребностью государственных лечебно-профилактических учреждений Республики Коми в обеспечении медицинским оборудованием, потребностью в обучении кадров для внедрение# образовательных программ, направленных на формирование у населения приверженности к ведению здорового образа жизни.

X. Система управления реализации ведомственной целевой Программы

Управление реализацией Программы осуществляется в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденным постановлением Правительства Республики Коми от 25 апреля 2006 года N 79, приказами Министра, а также должностными регламентами и инструкциями.

Непосредственное руководство реализацией Программы осуществляет министр и заместитель министра здравоохранения Республики Коми.

Основным исполнителем мероприятий является Министерство здравоохранения Республики Коми, которое планирует свою деятельность с учетом выполнения целевых индикаторов Программы.

Руководители и исполнители ведомственной целевой программы несут ответственность за ее реализацию в соответствии с центрами (уровнями) компетенции.

Организация и проведение конкурсов на закуп материальных ценностей осуществляется в порядке, предусмотренном Федеральным законом N 94-ФЗ от 21.07.2005 г. "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" и постановлением Правительства Республики Коми от 26.12.2005 г. N 332.

Министерство здравоохранения Республики Коми производит оплату поставщикам поэтапно в течение всего срока действия государственных контрактов за поставленные материальные ценности в порядке и в сроки, установленные условиями государственных контрактов.

Отдел по управлению персоналом Министерства здравоохранения Республики Коми организует подбор профильных специалистов государственных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения для обучения в рамках реализации Программы.

До 15 февраля 2010 года Министерство здравоохранения Республики Коми представляет в Министерство экономического развития Республики Коми отчет о выполнении Программы по форме, установленной Министерством экономического развития Республики Коми.