Приложение N 12. Решение об отказе в назначении государственного пособия

Приложение N 12

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по назначению и выплате государственных

пособий гражданам, имеющим детей

(кроме ежемесячного пособия на ребенка)

    Наименование территориального органа социальной защиты населения

           Решение об отказе в назначении государственного пособия

                              N _____ от _______

 Гр. __________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

 проживающая(щий) по адресу ____________________________________________

 _______________________________________________________________________

                            (адрес заявителя)

 Обратилась(лся) в _____________________________________________________

                     (наименование органа социальной защиты населения)

 за назначением пособия ________________________________________________

                         (наименование пособия, за назначением которого

                                 обращался заявитель)

 Заявление о назначении пособия принято "___" _______ _____ года

 и зарегистрировано N __________________________________________________

 После рассмотрения заявления о назначении пособия _____________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 (наименование пособия, за назначением которого обращался заявитель, при

 обращении за ежемесячным пособием на ребенка и единовременным пособием

  при рождении ребенка указать в отношении назначения пособия на какого

                  ребенка выносится решение об отказе)

 _______________________________________________________________________

 принято решение об отказе в назначении пособия на основании

 _______________________________________________________________________

     (причина отказа в назначении пособия со ссылкой на действующее

                            законодательство)

 _______________________________________________________________________

 Заявителю возвращены документы, представленные для назначения пособия

N п/п	Наименование документов	Отметка о представлении подлинника или копии	Количество экземпляров
1.
2.
3.

 Документы заявителю направлены "_____" ___________ года исх. N ____

 _____________________________

 (Подпись руководителя органа

 социальной защиты населения)

М.П.