Приложение 1. Заявление о включении в реестр молодежных и детских общественных объединений, действующих на территории Республики Коми

Приложение 1

к Положению о порядке

формирования и ведения реестра

молодежных и детских общественных

объединений, действующих

на территории Республики Коми

 (заполняется на бланке объединения с указанием даты и исходящего номера)

                                                     Министру образования

                                                     Республики Коми

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

_________________________________________________________________________

      (наименование молодежного, детского общественного объединения)

Ходатайствует   о  включении  в реестр  молодежных и детских общественных

объединений, действующих на территории Республики Коми.

Объединение ____________________________________________________ является

                               (наименование)

_________________________________________________________________________

     (местным, региональным общественным объединением, отделением

_________________________________________________________________________

     межрегионального, общероссийского, международного общественного

                                  объединения)

уставная цель которого: _________________________________________________

Структурные подразделения объединения имеются в _________________________

_________________________________________________________________________

                     (перечислить где и сколько)

Численный состав членов объединения _______, в том числе ________________

в возрасте от 14 до 30 лет включительно.

Объединение является юридическим лицом.

Юридический адрес _______________________________________________________

Наименование  должности, фамилия, имя, отчество руководителя объединения,

контактный телефон: _____________________________________________________

Адрес   места  нахождения  постоянно  действующего исполнительного органа

объединения, телефон, факс ______________________________________________

Банковские реквизиты ____________________________________________________

     Представленные  документы  подготовлены в соответствии с Положение о

порядке  формирования и ведения реестра молодежных и детских общественных

объединений, действующих на территории Республики Коми

Приложения:

     1. Копия  свидетельства о государственной регистрации  общественного

объединения, выданного __________________________________________________

                                          (когда, кем)

     2. Копия Устава молодежного (детского) общественного объединения

     3. Справка    о    числе    членов   объединения и о его структурных

подразделениях   на  местах и (или) сводная выписка о численности детей и

(или) молодых граждан,  которым  проектами   (программами)   молодежного,

детского объединения предоставляются социальные услуги

Дата                                                 Подпись руководителя

                                                     М.П.