Приложение. Форма заявления о выдаче Разрешения на строительство

Приложение

к постановлению администрации

МОГО "Ухта"

от 21 мая 2010 г. N 1170

                                  Форма 

             заявления о выдаче Разрешения на строительство

Зарегистрировано:                             В муниципальное образование

________________                              городского округа "Ухта"

Застройщик ______________________________________________________________

                наименование юридического лица, Ф.И.О. руководителя;

_________________________________________________________________________

    фамилия, имя, отчество руководителя, почтовый адрес, телефон, факс

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный

ремонт (нужное подчеркнуть):

_________________________________________________________________________

                    (наименование объекта недвижимости)

_________________________________________________________________________

                       на земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________________

     (городское, сельское поселение, иное муниципальное образование,

_________________________________________________________________________

                    улица, номер и кадастровый код участка)

сроком на _______________________________________________________ месяцев

                                  (прописью)

При этом сообщаю:

право на пользование землей закреплено:

_________________________________________________________________________

        (наименование документа на право собственности, владения,

                   пользования, распоряжения участком)

от "___" __________ 20__ г. N _____

Проектная документация на строительство объекта разработана _____________

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

                   Ф.И.О. руководителя, номер телефона)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" ____________ г. N _____, и согласована в установленном порядке с

заинтересованными организациями;

Положительное заключение государственной экспертизы получено за N _______

от "___" ____________ г.

Проектно-сметная документация утверждена ________________________________

_________________ за N _____ от "___" _______________ г.

Дополнительно информируем:

работы   будут   производиться   подрядным   (хозяйственным)   способом в

соответствии с договором от "___" __________ 20__ г. N _____

_________________________________________________________________________

     (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

                   Ф.И.О. руководителя, номер телефона)

право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" ____________ г. N ______________________________________________

производителем работ приказом от "___" ____________ г. N _______ назначен

_________________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий  __________________________ специальное образование и стаж работы

            (высшее, среднее)

в строительстве _____ лет;

функции заказчика (застройщика) в соответствии с договором

от "___" ____________ г. N _____

будет осуществлять

_________________________________________________________________________

     (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

                  Ф.И.О. руководителя, номер телефона)

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

_________________________________________________________________________

   (наименования документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" _____________ г. N _____________________________________________

строительный контроль в соответствии с договором от "___" ____________ г.

N _____ будет осуществляться ____________________________________________

                            (наименование организации, ИНН, юридический и

_________________________________________________________________________

          почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона)

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено:

__________________________________________________________ N ____________

           (наименования документа и организации, его выдавшей)

от "___" ____________ г.

основные показатели объекта: ____________________________________________

Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в настоящем

заявлении  и  проекте   сведениями,  и  нарушениях  обязательных  норм  и

регламентов, и проектных данных, сообщать в администрацию МОГО "Ухта"

_________________________________________________________________________

       (наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)

ЗАКАЗЧИК(ИНВЕСТОР)

_________________   __________________   ______________________

    (подпись)           (должность)      (инициалы, фамилия)

М.П.

ЗАКАЗЧИК (ЗАСТРОЙЩИК)

_________________   __________________   ______________________

    (подпись)           (должность)      (инициалы, фамилия)

М.П.

     Приложение:  документы,  необходимые  для  получения  разрешения  на

строительство объекта, в 1 экз. на _____ листах и _____ альбомов проекта.

     1.

     2.