Приложение N 3. Отчет о достигнутых значениях целевых показателей результативности использования Субсидии, при реализации малого проекта в сфере предпринимательства

Приложение N 3
к Соглашению
от "___" __________ 20__ года N ____

Отчет
о достигнутых значениях целевых показателей результативности использования Субсидии, при реализации малого проекта в сфере предпринимательства ______________________________ (наименование проекта)* в соответствии с соглашением от "___" ________ 20__ года N ____________, реализуемого на территории _______________________________ (указать наименование муниципального образования) по состоянию на "___" __________ 20__ г.**

N п/п	Целевые показатели, установленные соглашением	Значение целевого показателя результативности использования Субсидии, при реализации малого проекта в сфере предпринимательства
		План	Факт
1
2
3

* Заполняется на каждый малый проект отдельно.

** Отчет предоставляется на каждую отчетную дату нарастающим итогом.

Руководитель (Глава) Администрации

муниципального образования ______________

_________________________________________

                 (должность)

__________________________ (Ф.И.О.)

          (подпись)

"___" _________ 20__ г.

"___" ____________ 20__ г.

М.П.

Исполнитель:

_____________________

(контактный телефон)