Приложение 4. Заявление о выдаче разрешения на индивидуальное жилищное строительство

Информация об изменениях:

Приказом Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Коми от 16 сентября 2014 г. N 389 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к административному регламентупредоставления государственной услуги
по выдаче разрешения на строительство
в случае осуществления строительства,
реконструкции объекта капитального
строительства, строительство, реконструкцию
которого планируется осуществлять в
границах особо охраняемой природной
территории регионального значения

С изменениями и дополнениями от:

26 июня, 16 сентября 2014 г.

                                            Министру природных ресурсов и

                                                  охраны окружающей среды

                                                          Республики Коми

                                                    "___" ____________ г.

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    (Ф.И.О.*, адрес по прописке, телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

        о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию объекта

                индивидуального жилищного строительства

     В соответствии со статьей 51 Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ____________________________________

                                       (строительство, реконструкцию)

_________________________________________________________________________

     (наименование объекта индивидуального жилищного строительства)

по адресу:

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1. Правоустанавливающие документы на земельный участок:

_________________________________________________________________________

               (наименование и реквизиты документов)

     2. Градостроительный план земельного участка________________________

     3. Схема планировочной организации земельного участка с обозначением

места размещения объекта индивидуального жилищного строительства ________

         Застройщик (физическое лицо):

_______________  ______________________  ________________________________

     (дата)             (подпись)               (Фамилия И.О*.)

* - Указывается в случае наличия.