Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                                   Директору ____________________________

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                      (фамилия, имя , отчество заявителя;

                                   ______________________________________

                                        наименование юридического лица,

                                   ______________________________________

                                         в лице - должность, ФИО)

                                   ______________________________________

                                     (адрес проживания; местонахождения)

                                   ______________________________________

                                   телефон ______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить информацию о проведении _________________________

_________________________________________________________________________

     Данные о заявителе (в случае отсутствия поставить прочерк):

     1. Адрес регистрации по месту жительства (для физических лиц) ______

_________________________________________________________________________

     2. Наименование организации (для юридических лиц): _________________

     3. Почтовые реквизиты: _____________________________________________

     4. Контактные телефоны: ____________________________________________

     5. ИНН: ____________________________________________________________

     6. ОГРН: ___________________________________________________________

     7. ОГРНИП: _________________________________________________________

     8. Дата государственной регистрации: _______________________________

     9. Страна регистрации (инкорпорации): _____________________________

     К заявлению приложены следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Способ направления результата/ответа

(лично,   уполномоченному   лицу,   почтовым   отправлением,        через

подведомственное учреждение культуры)

________________________________________________________________