Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по предоставлению за счет средств

республиканского бюджета

Республики Коми

государственной поддержки личных

подсобных хозяйств граждан в 2010 году

Периодичность: ежемесячно

Заполняется: гражданином, ведущим личное

подсобное хозяйство - получателем субсидии

Предоставляется: в территориальный орган Министерства

сельского хозяйства

и продовольствия Республики Коми

                                   В ____________________________________

                                    (территориальный орган Министерства

                                    сельского хозяйства и продовольствия

                                             Республики Коми)

                                   от ___________________________________

                                          (Ф.И.О. получателя субсидий)

                                   проживающего по

                                   адресу: ______________________________

                                   ______________________________________

                                   Паспорт: серия

                                   _______ N ____________________

                                   дата выдачи __________________________

                                   ИНН: _________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить субсидию (вид расходов подчеркнуть):

     на продукцию животноводства,

     на государственную  поддержку  личных  подсобных  хозяйств граждан в

части:

     оплаты  части расходов  на приобретение  молодняка крупного рогатого

скота в возрасте до 6 месяцев,  молодняка свиней в возрасте до 2 месяцев,

коз молочных пород;

     оплаты  части  расходов  на  приобретение  крупного  рогатого  скота

(коров, нетелей, быков-производителей);

согласно   представленным   расчетам   о   причитающихся   субсидиях   за

__________________ 2010 года в сумме _____________________________ рублей

     (месяц)

и перечислить на лицевой счет N _________________________________________

в ________________________________________________ или на почтовый адрес,

       (наименование кредитной организации)

указанный в настоящем заявлении.

     К настоящему заявлению прилагаю:

     договор купли-продажи на _______ л.;

     платежные документы на _________ л.;

     накладные на ______ л.;

     выписку   (сведения)  из  похозяйственной  книги  об  учете  личного

подсобного хозяйства на ____ л.;

     справку-расчет о причитающейся субсидии.

"___" ___________ 2010 г.

_____________________________                (__________________________)

    (подпись заявителя)                          (расшифровка подписи)

     Настоящим   даю  свое  согласие  считать   мои  персональные  данные

общедоступными,  и подтверждаю,  что давая согласие,  я действую  в своей

воле и в своих интересах.

     Данное согласие действует  с 01 января 2010 года  по 31 декабря 2010

года.

___________________________                   (_________________________)

     (подпись заявителя)                         (расшифровка подписи)