Приложение. Ведомственная программа муниципальных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории муниципального образования городского округа "Воркута" на 2010 год

Приложение

к постановлению главы

муниципального образования

городского округа "Воркута"

от 15 апреля 2010 г. N 534

"Об утверждении ведомственной

программы муниципальных

гарантий оказания гражданам

Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи

на территории муниципального

образования городского округа

"Воркута" на 2010 год

Ведомственная программа
муниципальных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории муниципального образования городского округа "Воркута" на 2010 год

Составлена в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2010 год, утвержденной постановлением Правительства Республики Коми от 23 декабря 2009 г. N 395.

I. Общие положения

1. Ведомственная программа муниципальных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории муниципального образования городского округа "Воркута" на 2010 год определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения Программы, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории муниципального образования городского округа "Воркута" бесплатно.

Программа разработана в целях создания единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования.

Программа предусматривает переход преимущественно на одноканальное финансирование муниципальных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории муниципального образования городского округа "Воркута", при условии принятия в установленном порядке соответствующих решений.

В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований муниципального образования городского округа "Воркута" и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на воинскую службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

2. Программа включает в себя:

- виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемые гражданам в рамках настоящей Программы;

- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Коми и средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми;

- виды и объемы медицинской помощи, включенные в Программу обязательного медицинского страхования, финансирование которых в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2010 год, утвержденной постановлением Правительства Республики Коми от 23 декабря 2009 г. N 395, осуществляется за счет бюджетных ассигнований муниципального образования городского округа "Воркута";

- нормативы объемов медицинской помощи;

- порядок и структуру формирования тарифов на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования;

- нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

- подушевые нормативы финансовых затрат Программы;

- порядок и условия оказания медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения муниципального образования городского округа "Воркута", в том числе порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в муниципальных учреждениях здравоохранения на территории муниципального образования городского округа "Воркута";

- дополнительные меры обеспечения государственных гарантий оказания медицинской и лекарственной помощи;

- критерии доступности и качества медицинской помощи.

3. Обязательными приложениями программы являются:

- перечень муниципальных учреждений здравоохранения муниципального образования городского округа "Воркута", других медицинских учреждений, участвующих в реализации Программы и финансируемых за счет средств бюджета муниципального образования городского округа "Воркута" и средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования (приложение 1);

- расчетные муниципальные задания на предоставление медицинской помощи в учреждениях здравоохранения на 2010 год (приложение 2);

- утвержденная стоимость Программы муниципальных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории муниципального образования городского округа "Воркута" на 2010 год по источникам ее предоставления (приложение 3);

- схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению (приложение 4).

4. Программа разработана с учетом нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи), утвержденных постановлением Правительства Республики Коми от 23 декабря 2009 г. N 395 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2010 год", которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней.

II. Виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемые населению муниципального образования городского округа "Воркута" бесплатно

1. Гражданам Российской Федерации на территории муниципального образования городского округа "Воркута" в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь;

- скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

2. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации), диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и других медицинских организациях, а также в их структурных подразделениях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

3. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

4. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

5. Медицинская помощь гражданам предоставляется:

- учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);

- амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

- больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов печения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям, а именно:

- при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- в период новорожденности.

Мероприятия по долечиванию, восстановительному лечению и медицинской реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.

6. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения в соответствии с перечнями согласно приложениям 5 и 6 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2010 год, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

7. Для обеспечения государственных гарантий по предоставлению бесплатной медицинской помощи в рамках настоящей Программы формируется резерв (запас) лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с установленными нормативами.

8. Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются в муниципальных учреждениях здравоохранения муниципального образования городского округа "Воркута" при группах болезней и состояний, указанных в приложении 4 к Программе.

III. Источники финансового обеспечения медицинской помощи

Медицинская помощь в рамках Программы оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми.

1. За счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) финансируется базовая Программа ОМС как составная часть Программы, которая включает первичную медико-санитарную, специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь, предусматривающую также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Коми в учреждениях здравоохранения Республики Коми и их структурных подразделениях независимо от их организационно-правовой формы, в следующих случаях:

1) инфекционные и паразитарные заболевания (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, кроме впервые выявленных специалистами, работающими в системе ОМС);

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

2) восстановительное лечение при оказании первичной медико-санитарной помощи (физиотерапия, ЛФК, массаж) по медицинским показаниям в комплексной терапии заболеваний в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и в соответствии с протоколами лечения и обследования, а также медико-экономическими стандартами (при наличии), утвержденными Министерством здравоохранения Республики Коми;

3) проведение мероприятий по диагностике, лечению, профилактике (включая диспансерное наблюдение) заболеваний и реабилитации пациентов как в поликлинике, так и на дому, в том числе:

медицинские осмотры беременных женщин и родильниц;

медицинские осмотры детей, учащихся общеобразовательных учреждений, учащихся и студентов очных форм обучения в высших, средних профессиональных учреждениях, учреждениях начального профессионального образования (за исключением студентов и учащихся, проходящих производственную практику на предприятиях);

организация и проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению (за исключением обеспечения медицинскими иммунобиологическими препаратами);

диспансерное наблюдение здоровых и больных детей;

диспансерное наблюдение больных;

профилактические осмотры детей и бактериологические исследования и обследование на гельминтозы и протозоозы: в объеме требований Санитарных правил при оформлении путевок в летние лагеря;

профилактика абортов (контрацепция);

проведение профилактических осмотров населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации;

мероприятия по формированию здорового образа жизни;

4) оказание медицинской помощи застрахованным иностранным гражданам в соответствии с ратифицированными международными договорами Российской Федерации, устанавливающими порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

2. В рамках реализации перехода преимущественно на одноканальное финансирование через систему ОМС при условии принятия в установленном порядке соответствующих решений и с передачей средств из бюджета муниципального образования городского округа "Воркута" в бюджет Фонда в Программу ОМС могут быть включены следующие виды медицинской помощи, финансирование которых в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2010 год, утвержденной постановлением Правительства Республики Коми от 23 декабря 2009 г. N 395, осуществляется:

1) за счет бюджетных ассигнований бюджетов муниципальных образований:

а) скорая медицинская помощь, оказываемая всем категориям граждан, в том числе незастрахованным гражданам (иностранным гражданам и жителям стран СНГ, аттестованным работникам, ФСБ, МВД, УИН, таможни, военнослужащим всех родов войск, курсантам (кадетам), слушателям образовательных учреждений МВД, гражданам, не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы);

б) медицинская помощь, оказываемая незастрахованным иностранным гражданам в соответствии с ратифицированными международными договорами Российской Федерации, устанавливающими порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации;

в) неотложная медицинская помощь, оказываемая незастрахованным гражданам: не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы;

г) первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

д) медицинское обследование и лечение граждан, не имеющих полиса обязательного медицинского страхования, при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы;

е) медицинская помощь, оказываемая в здравпунктах, являющихся структурными подразделениями муниципальных учреждений здравоохранения, и прочих структурных подразделениях;

ж) плановая амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая лицам без определенного места жительства по направлению органов социальной защиты населения;

з) профилактические осмотры по направлению центра занятости, опеки и попечительства;

и) стационарная помощь по социальным показаниям (при отказе родственников от дальнейшего осуществления ухода по окончании лечения в стационаре детей, инвалидов, лиц преклонного возраста до устройства в соответствующие социальные учреждения).

3. Средства ОМС направляются на завершение в установленном порядке в 2010 году расчетов по заключенным в предыдущие годы Фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми в рамках централизованного закупа государственным контрактам на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, расходных материалов, дезинфицирующих средств для обеспечения учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС.

4. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:

1) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая жителям Республики Коми в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

2) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

3) медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

4) дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) медицинская помощь, оказываемая военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России), уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи в учреждениях государственной и муниципальной системы здравоохранения (в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей");

6) лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации;

7) лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии республиканскому бюджету Республики Коми на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) государственных учреждений здравоохранения Республики Коми, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и государственных учреждений здравоохранения Республики Коми) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в республиканский бюджет Республики Коми, предоставляется государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

5. За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов в учреждениях муниципальной системы здравоохранения (далее - муниципальные учреждения здравоохранения), за исключением объемов медицинской помощи, указанных в пункте 2 настоящего раздела:

1) предоставляется следующая медицинская помощь:

а) скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной), оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи всем категориям граждан, в том числе незастрахованным гражданам (иностранным гражданам и жителям стран СНГ, аттестованным работникам ФСБ, МВД, УИН, таможни, военнослужащим всех родов войск, курсантам (кадетам), слушателям образовательных учреждений МВД, гражданам, не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы);

г) первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

д) медицинское обследование и лечение граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы. Лечение этой категории граждан, имеющих страховой медицинский полис, проводится в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, за счет средств ОМС;

ж) плановая амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая лицам без определенного места жительства по направлению государственных учреждений социальной защиты населения;

з) профилактические осмотры по направлению центра занятости, опеки и попечительства;

2) включенные в систему ОМС расходы финансируются на содержание:

а) отделений и кабинетов профдезинфекции, являющихся структурными подразделениями муниципальных учреждений здравоохранения;

б) хосписов,

в) больниц и отделений сестринского ухода;

г) отделений и кабинетов центров профессиональной патологии являющихся структурными подразделениями муниципальных учреждений здравоохранения;

д) отделений и кабинетов центров медицинской профилактики;

е) центров, отделений и кабинетов планирования семьи и репродукции.

6. Муниципальные учреждения здравоохранения и их подразделения, финансируемые за счет средств бюджетов муниципальных образований, обеспечиваются лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами за счет средств бюджетов муниципальных образований.

7. За счет средств республиканского бюджета Республики Коми и муниципальных бюджетов осуществляется медицинская помощь, а также предоставляются медицинские и иные услуги в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах и кабинетах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, центрах и кабинетах планирования семьи и репродукции, центрах и кабинетах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, домах (больницах) сестринского ухода, а также в медицинских и иных организациях, которые не участвуют в реализации Программы ОМС Республики Коми и включены в перечень согласно приложению 1 к Программе.

8. Формирование государственного заказа на закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения и вспомогательных материалов, используемых лечебно-профилактическими учреждениями и населением, осуществляется по заявкам, сформированным Министерством здравоохранения Республики Коми, по перечню согласно приложению 5 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2010 год.

Организация обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с нормативными актами Республики Коми.

9. Перечень учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми, бюджета муниципального образования городского округа "Воркута" на 2010 год, определен в приложении 1 к Программе.

IV. Медицинская помощь, предоставляемая гражданам Российской Федерации за счет средств бюджета муниципального образования городского округа "Воркута"

1. Гражданам на территории муниципального образования городского округа "Воркута" за счет бюджетных ассигнований муниципального образования городского округа "Воркута" предоставляются:

а) скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной), оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорей медицинской помощи всем категориям граждан, в том числе незастрахованным гражданам (иностранным гражданам и жителям стран СНГ аттестованным работникам ФСБ, МВД, УИН, таможни, военнослужащим всех родов войск, курсантам (кадетам), слушателям образовательных учреждений МВД гражданам, не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы);

з) профилактические осмотры по направлению центра занятости, опеки и попечительства;

к) предварительные и периодические профилактические осмотры работников учреждений бюджетной сферы муниципального образования городского округа "Воркута";

л) медицинские осмотры подростков, поступающих в учебные заведения;

м) профилактические осмотры учащихся медицинских училищ при прохождении производственной практики в муниципальных учреждениях здравоохранения учащихся школ - подростков при оформлении справок для ГИБДД (по направлению курсов при УПК управления образования); осмотры кочующих оленеводов, в том числе не имеющих документов, удостоверяющих личность.

2. За счет средств бюджета муниципального образования городского округа "Воркута" осуществляется финансирование учреждений (отделений):

а) отделения сестринского ухода (муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница скорой медицинской помощи", муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3");

б) муниципальное учреждение здравоохранения "Центр профессиональной патологии";

в) муниципальное учреждение здравоохранения "Городской центр медицинской профилактики", кабинеты медицинской профилактики в муниципальных учреждениях здравоохранения;

г) медицинский персонал фельдшерских здравпунктов, находящихся в составе муниципального учреждения здравоохранения "Городская поликлиника" (вечерняя школа), должности фельдшеров или медицинских сестер для оказания медицинской помощи учащимся средних специальных учебных заведений при которых не организован здравпункт;

д) фельдшерско-акушерский пункт муниципального учреждения здравоохранения "Городская поликлиника" станции Елецкой;

е) муниципальное учреждение здравоохранения "Бюро медицинской статистики";

ж) централизованная бухгалтерия Городского управления лечебно-профилактической помощи;

з) аппарат управления Городского управление# лечебно-профилактической помощи;

и) муниципальное учреждение здравоохранения "Медтехника";

к) кабинеты переливания крови в муниципальных учреждениях здравоохранения;

л) диабетологические кабинеты поликлиник;

м) отделения (кабинеты) медико-социальной помощи детям и подросткам;

н) медицинский персонал, обслуживающий муниципальные учреждения образования (отделения ДДУ при детских поликлиниках, медпункты школ);

о) централизованное патологоанатомическое отделение в составе муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница скорой медицинской помощи";

п) центр планирования семьи муниципального учреждения здравоохранения "Городской родильный дом", кабинет планирования семьи муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 3";

р) муниципальное лечебно-оздоровительное учреждение "Санаторий-профилакторий "Заполярье".

3. Муниципальные учреждения здравоохранения и их подразделения, финансируемые за счет средств бюджета муниципального образования городского округа "Воркута", обеспечиваются лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами за счет средств бюджета муниципального образования городского округа "Воркута".

4. За счет средств бюджета муниципального образования городского округа "Воркута" по отрасли "здравоохранение" в 2010 году финансируются следующие виды расходов:

1) расходы муниципальных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на обеспечение иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами;

2) расходы муниципальных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на хозяйственные и коммунальные расходы, командировочные расходы, приобретение оборудования и предметов длительного пользования, расходы из текущий и капитальные ремонты, на оплату льготного проезда в отпуск и на оплату проезда к месту нахождения учебного заведения в соответствии с законодательством, на обеспечение спецпитанием работников за вредные условия труда, лицензирование, на оплату прочих услуг и расходов,

3) доля расходов учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, приходящаяся на содержание административно-управленческого, вспомогательного персонала и хозяйственных служб, обслуживающих учреждение (подразделения), - пропорционально объемам медицинской помощи, оказываемой за счет средств муниципального бюджета;

4) расходы на оплату труда врачам-интернам, оплата за подготовку врачей-интернов на базе муниципальных учреждений здравоохранения,

5) затраты на приобретение и обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, расходными материалами лечебно-профилактических учреждений, оказывающих социально-значимые виды медицинской помощи, отделений скорой медицинской помощи, кабинетов переливания крови, централизованного патологоанатомического отделения, отделений сестринского ухода, муниципального учреждения здравоохранения "Центр профессиональной патологии", фельдшерско-акушерских пунктов,

6) расходы на приобретение лекарственных средств для вакцинопрофилактики и лечения заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, венерические заболевания, заболевания, вызываемые вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция (СПИД), кроме расходов на печение указанных заболеваний у лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

5. Формирование государственного заказа на закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения и вспомогательных материалов, используемых лечебно-профилактическими учреждениями и населением, осуществляется по перечню согласно приложению 5 к республиканской Программе, утвержденной постановлением Правительства Республики Коми от 23.12.2009 г. N 395.

V. Порядок и условия оказания медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения

Порядок и условия оказания медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения:

1) в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;

наличие очередности плановых больных на прием к врачу и для проведения диагностических и лабораторных исследований - не более одного месяца (в соответствии с "листом ожидания" по видам медицинской помощи и диагностических исследований), а для проведения сложных диагностических исследований - не более трех месяцев;

направление лечащим врачом пациента на госпитализацию в плановом порядке в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;

возможность вызова врача на дом, в случае, когда пациент по состоянию здоровья не может посетить медицинское учреждение;

определение показаний к лечению пациента в круглосуточном стационаре, стационарах дневного пребывания всех типов, в больнице (отделении) сестринского ухода лечащим врачом;

направление пациента на консультацию, обследование, лечение в другие медицинские учреждения района, республиканские лечебно-профилактические учреждения по согласованию с руководителем лечебно-профилактического учреждения;

2) в стационарных учреждениях:

наличие очередности на плановую госпитализацию со сроком ожидания, не превышающим 6 месяцев в соответствии с "листом ожидания" госпитализации;

наличие условий и отсутствие противопоказаний проведения хирургических операций преимущественно эндоскопическими методами;

возможность размещения больных в палатах общего типа с количеством мест в палате не более 4;

предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям;

предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком в возрасте до одного года для индивидуального ухода, а с детьми старше одного года - при наличии медицинских показаний;

обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком (до достижения им возраста 11 месяцев 28 дней), а также за ребенком в возрасте до 3 лет при наличии: медицинских показаний для ухода;

обеспечение питанием пациентов, медицинская помощь которым оказывается на койках круглосуточного пребывания;

определение объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента осуществляется лечащим врачом.

3) наличие у граждан при обращении за медицинской помощью страхового медицинского полиса ОМС граждан при реализации программы ОМС обязательно, за исключением случаев, указанных в пункте 4 настоящего раздела;

4) оказание скорой медицинской помощи осуществляется независимо от наличия у пациента страхового медицинского полиса ОМС, документов, удостоверяющих личность, и регистрации по месту жительства (месту пребывания) на территории городского округа "Воркута";

5) во всех основных подразделениях медицинского учреждения на видном месте помещается доступная наглядная информация:

полное и сокращенное наименование юридического лица, его ведомственная принадлежность, местонахождение, режим работы - рядом с каждым предназначенным для граждан входом в здание медицинской организации, у регистратуры в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в приемном отделении и холле для посетителей в стационарах;

копия лицензии на право осуществления медицинской деятельности с указанием перечня разрешенных работ и услуг;

права пациента в соответствии со статьей 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан - у регистратуры (амбулаторно-поликлиническое учреждение), в приемном отделении и холле для посетителей (стационар), у кабинетов администрации;

часы работы служб медицинской организации и специалистов;

перечень оказываемых бесплатно видов медицинской помощи;

перечень платных медицинских услуг, их стоимость и порядок оказания;

правила пребывания пациента в медицинском учреждении;

местонахождение и служебные телефоны вышестоящего органа управления медицинским учреждением;

наименование, местонахождение и телефоны страховых медицинских организаций, обеспечивающих ОМС населения, прикрепленного к медицинскому учреждению (обеспечивается страховыми медицинскими организациями);

6) для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами ОМС;

7) порядок предоставления пациенту (его представителям) информации о состоянии его здоровья и проводимом обследовании и лечении определяется законодательством Российской Федерации;

8) медицинская помощь инвалидам войн и гражданам других категорий, предусмотренных статьями 14-19 и 21 Федерального закона "О ветеранах" (далее - отдельные категории граждан), оказывается в государственных, муниципальных и иных учреждениях здравоохранения, расположенных на территории Республики Коми, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен государственный (муниципальный) заказ.

Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинских услуг отдельным категориям граждан, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Направление отдельных категорий граждан для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется учреждениями здравоохранения, перечисленными в приложении 1 к Программе, по месту их жительства и работы, в том числе после выхода на пенсию.

Органы управления здравоохранением муниципальных образований муниципальных районов и городских округов, государственные учреждения Республики Коми в сфере здравоохранения на основании решения врачебных комиссий учреждений направляют граждан с медицинским заключением в учреждения здравоохранения (в соответствии с их профилем), перечисленные в приложении 1 к республиканской Программе.

Учреждения здравоохранения в Республике Коми обеспечивают рассмотрение врачебными комиссиями этих учреждений представленных медицинских документов гражданина или при необходимости осуществляют очную консультацию. Врачебной комиссией учреждения здравоохранения не позднее 14 дней с даты поступления медицинских документов гражданина, а при очной консультации - не позднее 7 дней с даты консультации принимается решение о приеме гражданина на лечение в это учреждение и направляется в соответствующие органы управления здравоохранением муниципальных образований муниципальных районов и городских округов, государственные учреждения Республики Коми в сфере здравоохранения. В решении указывается дата предоставления медицинской помощи.

Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи отдельным категориям граждан осуществляется руководителями органов управления здравоохранением муниципальных образований муниципальных районов и городских округов, Министерством здравоохранения Республики Коми.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

V. Нормативы объемов медицинской помощи

Объемы медицинской помощи - это показатели деятельности учреждений здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической помощи гражданам (количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения, количество пациенто-дней в дневном стационаре, количество койко-дней, проведенных больными в стационаре, количество вызовов скорой медицинской помощи).

На их основе разрабатываются нормативы объемов амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощи в расчете на 1 человека, обслуживаемого в год учреждением здравоохранения. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.

Нормативы объемов бесплатной медицинской помощи дифференцируются по группам взрослого и детского населения, видам и уровням оказания медицинской помощи, по врачебным специальностям. Нормативы объемов бесплатной медицинской помощи рассчитаны на основе согласованных в Министерстве здравоохранения Республике Коми объемных показателей. При расчете нормативов учтены объемы по отделениям сестринского ухода и муниципального учреждения здравоохранения "Центр профессиональной патологии", входящие в расчетные муниципальные задания на оказание медицинской помощи

Программа по муниципальному образованию городского округа "Воркута" предусматривает на 2010 год следующие нормативы (население - 113396 чел.);

1) амбулаторно-поликлиническая помощь:

норматив посещений на 1 человека в год - 8,574 (по РК - 9,511), в том числе по Программе ОМС - 7,832 (по РК - 8,508);

2) медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов:

норматив количества пациенто-дней на 1 человека в год в дневных стационарах всех типов - 0,974 (по РК - 0,596), в том числе по Программе ОМС - 0,635 (по РК - 0,509);

3) при стационарной помощи:

норматив объема стационарной помощи на 1 человека в год - 2,058 койко-дней (по РК - 2,811), в том числе по Программе ОМС - 1,716 койко-дней (по РК - 2,054);

4) при оказании скорой медицинской помощи:

норматив вызовов на 1 человека в год - 0,330 (по РК - 0,330)

VI. Порядок и структура формирования тарифов на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования

1. Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Программы ОМС (далее - тарифы), осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Республики Коми, решениями Республиканской согласительной комиссии по вопросам обязательного медицинского страхования.

2. Тарифы разрабатываются, согласовываются и используются для оплаты медицинской помощи (услуг), оказываемой по Программе ОМС.

Тарифы определяют объем денежных средств и состав компенсируемых расходов учреждений здравоохранения Республики Коми при выполнении Программы ОМС.

3. Расчет тарифов производится с учетом объема средств, предусмотренных в бюджете Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2010 год на выполнение Программы ОМС, и утвержденных планов-заданий на предоставление медицинской помощи по Программе ОМС.

4. Согласно программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации в установленном порядке, в состав тарифа по ОМС включаются следующие текущие расходы:

1) заработная плата;

2) начисления на оплату труда;

3) приобретение медикаментов и перевязочных средств, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов;

4) приобретение продуктов питания;

5) приобретение мягкого инвентаря;

6) расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

В рамках реализации мероприятий по переводу учреждений здравоохранения преимущественно на одноканальное финансирование через систему ОМС в состав тарифа включаются расходы на приобретение прочих расходных материалов и предметов снабжения, по оплате услуг связи, коммунальных услуг, прочие работы и услуги, прочие текущие расходы.

5. Состав расходов, включаемых в тарифы, определяется на основании решения Республиканской согласительной комиссии по вопросам обязательного медицинского страхования.

6. Основанием для пересмотра тарифов являются следующие условия:

1) изменение законодательных и иных нормативных правовых актов, регулирующих оплату труда;

2) изменение объемов медицинской помощи, оказываемой по Программе ОМС, и объемов финансовых средств на выполнение Программы ОМС;

3) изменение перечня расходов, включаемых в состав тарифа;

4) реорганизация учреждений здравоохранения Республики Коми и их подразделений;

5) другие условия, не противоречащие действующему в системе ОМС законодательству.

7. Состав тарифов на медицинские услуги в системе ОМС в условиях перевода преимущественно на одноканальное финансирование учреждений здравоохранения Республики Коми формируется в соответствии с принятыми соответствующими решениями органов местного самоуправления, а также Правительства Республики Коми и заключенными Фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми, Министерством здравоохранения Республики Коми, администрациями муниципальных образований соглашениями о финансировании мероприятий по реализации преимущественно одноканального финансирования учреждений здравоохранения через систему ОМС.

VII. Дополнительные меры обеспечения государственных гарантий по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению

В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Коми в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению:

а) лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Республики Коми в соответствии с Законом Республики Коми от 12 ноября 2004 г. N 55-РЗ "О социальной поддержке населения в Республике Коми";

б) дополнительное лекарственное обеспечение на территории Республики Коми отдельных категорий граждан Российской Федерации, имеющих право на получение социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

в) бесплатное обеспечение населения Республики Коми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Финансирование расходов на цели, указанные в настоящем разделе, осуществляется в порядке, определяемом Правительством Республики Коми.

VIII. Критерии доступности и качества медицинской помощи

В целях комплексной оценки доступности и качества оказанной населению медицинской помощи устанавливаются целевые индикаторы следующих показателей:

1) удовлетворенность населения медицинской помощью - не менее 40%;

2) смертность населения - 12,7 человека на 1000 населения;

3) смертность населения в трудоспособном возрасте - 768,0 на 100 тысяч человек соответствующего населения;

4) смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний - 226,5 на 100 тысяч человек населения;

5) младенческая смертность - 7,0 умерших до 1 года на 1000 родившихся живыми;

6) доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также установленных Программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке:

а) амбулаторная медицинская помощь - 95%;

б) скорая медицинская помощь - 100%;

в) медицинская помощь в дневных стационарах - 95%;

г) стационарная медицинская помощь - 100%;

7) эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других):

а) число коек в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения - не более 97 штук на 10 тысяч человек населения;

б) среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения - 320 дней.

При реализации Программы ОМС оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с положениями о порядке оплаты медицинской помощи в системе ОМС, в том числе в условиях перехода преимущественно на одноканальное финансирование, принятыми в установленном порядке, обеспечивающими применение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результат деятельности медицинских организаций.

IX. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитываются исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного параметрами прогноза социально-экономического развития Республики Коми на 2010 год.

Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год.

На 2010 год утвержденная стоимость Программы составила 996,7 млн.руб., в том числе: 389,6 млн. руб. - средства бюджета муниципального образования городского округа "Воркута", 607,1 млн.руб. - средства Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми.

Программа по муниципальному образованию городского округа "Воркута" предусматривает на 2010 год следующие нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (население - 113396 чел.):

амбулаторно-поликлиническая помощь;

норматив финансовых затрат на 1 посещение за счет средств муниципального бюджета 267,84 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 248,83 рублей;

медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов:

норматив финансовых затрат на 1 пациенто-день за счет средств муниципального бюджета 425,53 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 460,79 рублей;

при стационарной помощи:

норматив финансовых затрат на 1 койко-день за счет средств муниципального бюджета 1389,89 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1813,28 рублей;

при оказании скорой медицинской помощи:

норматив финансовых затрат на 1 вызов за счет средств муниципального бюджета 2696,35 рублей.

Расчетный подушевой норматив на 2010 год по муниципальному образованию городского округа "Воркута" составляет 8789,55 рублей, в том числе: за счет средств муниципального бюджета - 3435,75 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 5353,80 рубля.

<< Назад		Приложение >> N 1. Перечень муниципальных учреждений здравоохранения муниципального образования городского округа "Воркута", других...
	Содержание Постановление Главы муниципального образования городского округа "Воркута" Республики Коми от 15 апреля 2010 г. N 534 "Об...

ГАРАНТ:

Приложение N 2. Расчетные муниципальные задания на предоставление медицинской помощи в учреждениях здравоохранения на 2010 год

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас