Приложение. Заявление о невозможности представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей

Приложение
к Порядку подачи заявления лица,
замещающего муниципальную
должность муниципального
образования городского округа
"Вуктыл", о невозможности
по объективным причинам представить
сведения о доходах, расходах, об
имуществе и обязательствах
имущественного характера
своих супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей

(форма)

                             ____________________________________________

                               (наименование представительного органа

                                      муниципального образования)

                             от _________________________________________

                             ____________________________________________

                                (Ф.И.О. лица, замещающего муниципальную

                                          должность, наименование

                                           замещаемой должности)

                             ____________________________________________

                                   (адрес проживания (регистрации))

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

                                     (Ф.И.О.)

замещающий муниципальную должность ______________________________________

________________________________________________________________________,

                 (наименование замещаемой должности)

сообщаю  о  невозможности  представить  сведения  о  доходах,   расходах,

об  имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера своих супруги

(супруга) и/или несовершеннолетних детей

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

за ____________________ по следующим причинам ___________________________

     (указать период)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указать причины, по которым невозможно представить сведения о

         доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

        характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

     Принятые  меры  по  представлению  сведений  о доходах, расходах, об

имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера   своих   супруги

(супруга) и/или несовершеннолетних детей: _______________________________

________________________________________________________________________.

     К  заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную

информацию:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

"___" ________________ 20__ г. __________________________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)