Приложение N 16. Расписка о получении документов

Приложение N 16
к приказу Министерства сельского
хозяйства и потребительского
рынка Республики Коми
от 10 марта 2017 г. N 197

                     Расписка о получении документов

                           "__" __________ 20__ г.

             __________________________________________________

                          (наименование получателя)

представлено следующее количество документов:

N п/п	Наименование документов	Отметка о представлении подлинника или копии
1.
2.

О чем в специальный журнал внесена запись "___" ______________ 201_ г. за

N ___________.

     Документы принял(а):

_____________________________________ _______________ ___________________

(должность работника, ответственного       (подпись)         (Ф.И.О.)

        за прием документов)

     Один экземпляр расписки получил:

_____________________________________ _______________ ___________________

       (должность представителя)           (подпись)          (Ф.И.О.)

     или один экземпляр расписки направлен по адресу:

_________________________________________________________________________

                     (адрес, указанный в заявлении)