Приложение N 2. Сводное заключение о проверке масштабного инвестиционного проекта на соответствие критериям, указанным в части 1 статьи 12.2 Закона Республики Коми "Об инвестиционной деятельности на территории Республики Коми"

Утверждена
приказом Министерства промышленности,
природных ресурсов, энергетики
и транспорта Республики Коми
от 8 февраля 2018 г. N 30

(приложение N 2)

Форма

СВОДНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о проверке масштабного инвестиционного проекта на соответствие критериям, указанным в части 1 статьи 12.2 Закона Республики Коми "Об инвестиционной деятельности на территории Республики Коми"

Сводное заключение составлено по результатам проверки на этапе (нужное отметить "V"):

рассмотрения Заявления субъекта инвестиционной деятельности о проведении проверки масштабного инвестиционного проекта на соответствие критериям, указанным в части 1 статьи 12.2 Закона Республики Коми "Об инвестиционной деятельности на территории Республики Коми" (далее - Критерии)
мониторинга хода реализации масштабного инвестиционного проекта

     Инвестиционный проект ______________________________________________

                                (наименование инвестиционного проекта)

предполагает строительство следующих объектов:

_________________________________________________________________________

(наименование критерия масштабности в соответствии с частью 1 статьи 12.2

  Закона Республики Коми "Об инвестиционной деятельности на территории

                               Республики Коми").

1. Общие сведения о субъекте инвестиционной деятельности

Полное название организации
Организационно-правовой статус организации
Дата и место регистрации
Юридический адрес
Почтовый адрес
Руководитель (должность, фамилия, имя, отчество полностью)
Телефон, факс
E-mail
Контактное лицо (должность, фамилия, имя, отчество (полностью), контактный номер телефона)
Уставный капитал, млн. руб. (на дату подачи заявки (сведений)),
в том числе оплаченный, млн. руб.
Номенклатура основной производимой продукции, перечень основных выполняемых работ, оказываемых услуг с указанием объемов в млн. рублей (по видам основной продукции/ работ, услуг)
Среднесписочная численность работников (при наличии филиалов или обособленных структурных подразделений указать по каждому подразделению) на 1 января года подачи заявки (сведений) для проверки, человек

2. Общие сведения об инвестиционном проекте ______________________________

3. Сведения о земельном участке, необходимом (предоставленном) для реализации проекта.

N	Наименование параметра	Характеристика
1.	Кадастровый номер земельного участка в соответствии с Кадастровым паспортом
2.	Месторасположение земельного участка
3.	Категория земель
4.	Площадь
5.	Кадастровая стоимость
6.	Сведения о правах (правообладатели на земельный участок)
7.	Сведения об обременениях (реквизиты соответствующего документа)

4. План-график поэтапной реализации и финансирования инвестиционного проекта:

Наименование этапа реализации проекта	Плановые сроки реализации этапа	Фактические сроки реализации этапа**	Финансирование этапа реализации Проекта Срок финансирования/ Сумма финансирования (тыс. руб.)		Причины неисполнения сроков реализации**
			Плановое	Фактическое**
1	2	3	4	5	6

5. Заключение об эффективности инвестиционного проекта*

____________________________________________________________________ __

6. Заключения органов исполнительной власти Республики Коми, органов местного самоуправления в Республике Коми*

____________________________________________________________________ __

7. Обоснование заключения о соответствии (несоответствии) проекта Критериям*

Представить информацию, на основании которой был сделан вывод о соответствии (несоответствии) инвестиционного проекта Критериям

____________________________________________________________________ __

8. Заключение о результатах мониторинга осуществления действий по реализации масштабного инвестиционного проекта в соответствии с показателями и планом-графиком поэтапной реализации и финансирования инвестиционного проекта**.

____________________________________________________________________ __

Первый заместитель министра промышленности,

природных ресурсов, энергетики

и транспорта Республики Коми                    _________________/Ф.И.О./

"___" __________ 20

Примечание:

* Заполняется на этапе рассмотрения Заявления субъекта инвестиционной деятельности о проведении проверки масштабного инвестиционного проекта на соответствие Критериям.

** Заполняется на этапе мониторинга на предмет признания осуществления/ неосуществления субъектом инвестиционной деятельности действий по достижению значений Критериев.