Приложение N 6. Акт передачи документов на предоставление государственной услуги по возмещению стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела в случаях, если умерший не подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти и не являлся пенсионером, а также в случаях рождения мертвого ребенка по истечении 196 дней беременности в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле"

Приложение N 6

к Административному регламенту

предоставления государственной

услуги по возмещению стоимости

гарантированного перечня услуг

по погребению

                                     АКТ

      передачи документов на предоставление государственной услуги по

     возмещению стоимости гарантированного перечня услуг по погребению

  специализированной службе по вопросам похоронного дела в случаях, если

   умерший не подлежал обязательному социальному страхованию на случай

временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти и не

   являлся пенсионером, а также в случаях рождения мертвого ребенка по

 истечении 196 дней беременности в соответствии с Федеральным законом от

        12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле"

     Передающая сторона - _______________________________________________

                                 наименование юридического лица

являющаяся  специализированной  службой  по  вопросам похоронного  дела в

_________________________________________________________________________

                  наименование муниципального образования

в лице __________________________________________________________________

        фамилия, имя, отчество представителя специализированной службы

                          по вопросам похоронного дела

- с одной стороны, и

     Принимающая сторона -  государственное  учреждение  Республики  Коми

"Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной  защиты

населения города (района) _______________________________________________

в лице __________________________________________________________________

             фамилия, имя, отчество, должность специалиста центра по

                       предоставлению государственных услуг

- с другой стороны.

_____________________________________________________________ передает, а

_______________________________________________________________ принимает

следующие документы:

- счет-фактуру на сумму _________ руб.                _ экз. на ______ л.

- реестр граждан, не подлежавших обязательному        _ экз. на ______ л.

социальному страхованию на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством на день -

смерти и не являвшихся пенсионерами

- справку о смерти (подлинник)                             на ___ умерших

- справку о стоимости оказанных услуг по погребению        на ___ умерших

- акт выполненных работ                               _ экз. на ______ л.

Передающая сторона                                   Принимающая сторона

____________________                               ______________________

"__" _________ 20__ г.                             "__" _________ 20__ г.