Приложение N 7. Жалоба на решение, действие (бездействие) специалиста, должностного лица

Приложение N 7

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выплате социального пособия

на погребение

                                                     Рекомендуемая форма

                              __________________________________________

                              __________________________________________

                              __________________________________________

                                        (центр по предоставлению

                                   государственных услуг, Агентство)

                                    Жалоба

     Прошу  рассмотреть  жалобу  на  решение,   действие   (бездействие)

_______________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество специалиста, должностного лица)

принятое (осуществленное) в  ходе предоставления государственной  услуги

по  выплате социального пособия на погребение, состоящее в следующем:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

      (указать суть обжалуемого решения, действия (бездействия))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

     1. _______________________________________________________________;

     2. _______________________________________________________________;

     3. _______________________________________________________________.

                                           _____________________________

                                          (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации жалобы

дата, вх. N)