Приложение N 6. Акт приема-передачи документов на предоставление государственной услуги по возмещению стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела в случаях, если умерший не подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти и не являлся пенсионером, а также в случаях рождения мертвого ребенка по истечении 196 дней беременности в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле"

Приложение N 6

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по возмещению стоимости гарантированного

перечня услуг по погребению

                                   АКТ

 приема-передачи документов на предоставление государственной услуги по

    возмещению стоимости гарантированного перечня услуг по погребению

 специализированной службе по вопросам похоронного дела в случаях, если

   умерший не подлежал обязательному социальному страхованию на случай

 временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти и

 не являлся пенсионером, а также в случаях рождения мертвого ребенка по

 истечении 196 дней беременности в соответствии с Федеральным законом от

        12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле"

     Передающая сторона - _____________________________________________,

                                  наименование юридического лица

являющееся  специализированной  службой по  вопросам похоронного дела  в

_______________________________________________________________________,

                  наименование муниципального образования

в лице _______________________________________________________________ -

      фамилия, имя, отчество представителя специализированной службы  по

                         вопросам похоронного дела

с одной стороны, и

     Принимающая сторона - государственное  учреждение  Республики  Коми

"Центр по   предоставлению  государственных  услуг  в  сфере  социальной

защиты населения города (района) _____________________________________",

в лице _______________________________________________________________ -

      фамилия,  имя,   отчество,   должность   специалиста     центра по

                     предоставлению государственных услуг

с другой стороны, подписали настоящий акт о нижеследующем:

____________________________________________________________ передает, а

______________________________________________________________ принимает

следующие документы:

- счет-фактура (счет) на сумму _____ руб.              _ экз. на ____ л.

- реестр граждан, не подлежавших обязательному

социальному страхованию на случай временной            _ экз. на ____ л.

нетрудоспособности и в связи с материнством на день

смерти и не являвшихся пенсионерами

- справка о смерти (подлинник)                           на ____ умерших

- справка о стоимости оказанных услуг по погребению      на ____ умерших

- акт выполненных работ                                _ экз. на ____ л.

Передающая сторона                              Принимающая сторона

_________________________                       ________________________

"___" ____________ 20__ г.                      "___" __________ 20__ г.