Приложение N 1. Комплексная целевая программа "Здоровый город - счастливый город"

Приложение N 1

к постановлению главы

городского округа "Воркута"

от 10 июля 2009 г. N 1025

Паспорт
ведомственной целевой Программы

Наименование Программы: "Здоровый город - счастливый город".

Разработчик Программы: городское управление лечебно-профилактической помощи населению администрации МО ГО "Воркута".

Цели Программы: повышение информированности населения о факторах риска для здоровья с целью повышения мотивации для ведения здорового образа жизни среди различных групп населения г. Воркуты; формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью близких; сокращение потребления алкоголя и табака; снижение заболеваемости населения.

Задачи Программы:

- Формирование у населения МО ГО "Воркута", особенно молодежи, устойчивого интереса и приверженности здоровому образу жизни путем внедрения современных медико-профилактических технологий.

- Организация Центра здоровья на функциональной основе при МУЗ "Городской центр медицинской профилактики".

- Организационно-методическое обеспечение деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи.

- Развитие условий для ведения здорового образа жизни, включая обеспечение мониторинга и современного уровня контроля (надзора) за соответствием продукции, предназначенной для человека, а также факторов среды обитания, исполнением требования действующего законодательства.

- Создание системы мер по борьбе с вредными привычками, включающей просвещение и информирование населения о последствиях употребления табака и злоупотребления алкоголя, содействие сокращению употребления табака и алкоголя, ограничение употребления алкоголя в общественных местах, регламентирование размещения мест продажи алкогольных напитков и табака.

- Создание информационно-методической базы для СМИ (ролики, аудиоролики, буклеты, стикеры, брошюры и т.д.).

Важнейшие целевые показатели Программы.

- Увеличение доли населения, приверженного здоровому образу жизни.

- Сокращение потребления алкоголя и табака

- Снижение заболеваемости и смертности на 3-8%,

- Увеличение доли лиц, вовлеченных в регулярные занятия физкультурой и спортом; а также в систему массовых физкультурно-спортивных мероприятий.

- Повышение уровня медицинских знаний у жителей города, особенно среди молодежи.

Объем и источники финансирования: Финансирование из средств бюджета МО ГО "Воркута" - 230,0 тыс. (софинансирование на приобретение оборудования).

Сроки реализаций Программы: 2009-2010 годы.

I. Анализ ситуации

Демографическая ситуация в г. Воркуте характеризуется постоянным сокращением численности населения за счет миграционных процессов (Программа переселения северян) и естественных потерь. За последние 5 лет численность населения уменьшилась на 13 200 человек (10,1%). На 01.01.2009 г. составляет 116 938 человек, по данным комитета госстатистики РК. Рождаемость в 2008 г. составляет 9,8 на 1000 населения. Показатель естественного прироста второй год подряд с положительным знаком + 1,15, в сравнении с РК (город) естественная убыль по 2007 г. - 0, а по РФ - 3,4 на 1000 человек. Показатель общей смертности по г. Воркуте в 2008 г. по сравнению с 2007 г. уменьшился на 28,4% и составил 8,41%о, в РК (город) на 2007 г. - 11,5%о.

Среди причин общей смертности на первом месте стоят болезни кровообращения и составляют 42,4% от всех причин, на втором месте травмы и отравления - 18,9%, на третьем - новообразования - 12,2%

По структуре болезней органов кровообращения отмечается рост гипертонической болезни, за 5 лет - рост в 2,8 раза.

В структуре причин смертей травмы и отравления алкоголем занимают 2-е место. В структуре смертности по возрастным группам: в возрасте 45-49 лет умирает 12,2% мужчин, 50-55 лет - 13,9%. В структуре смертности лиц трудоспособного возраста преобладают травмы и отравления - 31,5%, второе место - болезни органов кровообращения. В структуре причин смерти трудоспособного возраста по классу 2-е место занимают самоубийства и отравления алкоголем 17%, среди болезней органов кровообращения - I место - ИВС (53%), II место - инсульты (18%), III место - инфаркт миокарда (5%).

По данным из концепции развития здравоохранения РФ до 2020 г., в России существуют четыре основные фактора риска: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя, вклад которых в структуре общей смертности составляет 87,5%, а в количестве лет жизни с утратой трудоспособности - 58,5%. При этом на первом месте по влиянию на количество лет жизни с утратой трудоспособности (16,5%) стоит злоупотребление алкоголем. По экспертным оценкам, относительные показатели мало изменились за последние 6 лет.

Высокое артериальное давление. Высокое артериальное давление, или артериальная гипертония, - основная причина смертности и вторая - по количеству лет жизни с утратой трудоспособности - причина заболеваемости населения Российской Федерации. Около 34-46% мужчин и 32-46% женщин (в зависимости от региона) страдают артериальной гипертонией, при этом более 40% мужчин и 25% женщин не знают о том, что у них повышенное артериальное давление.

Высокий уровень холестерина. Примерно у 60% взрослых россиян уровень холестерина превышает рекомендуемый уровень, причем у 20% из них уровень настолько высок, что требует медицинского вмешательства.

Злоупотребление алкоголем - важнейшая проблема общественного здоровья в Российской Федерации. С 1990 г. по 2006 г. потребление алкоголя на душу населения в РФ выросло не менее чем в 2,5 раза. В основном это произошло за счет увеличения потребления пива (в структуре продажи алкогольных напитков доля пива возросла с 59% в 1990 г. до 76% в 2006 г.). Ежедневно в России употребляют алкогольные напитки (включая слабоалкогольные) 33% юношей и 20% девушек, около 70% мужчин и 47% женщин.

В 2002 г. потребление алкоголя в стране составило 14,5; 2,4 и 1,1 л в год в пересчете на чистый спирт соответственно у мужчин, женщин и подростков, или в среднем около 11 л в год на душу взрослого населения (по данным Роспотребнадзора, 18 л в год на душу взрослого населения). Потребление крепких алкогольных напитков в абсолютных цифрах в РФ с 1990 г. не уменьшилось, хотя в структуре потребления их доля уменьшилась до 15% из-за резкого увеличения потребления пива.

Табакокурение. В Российской Федерации потребление сигарет с 1985 по 2006 гг. увеличилось на 87%, в основном, за счет увеличения курильщиков среди женщин и подростков. В настоящее время в стране курят более 40 млн. человек: 63% мужчин и 30% женщин, 40% юношей и 7% девушек. Доля курящих мужчин в России одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах ЕС. Ежегодно количество курящих в России увеличивается с темпом в 1,5-2%, захватывая женщин и подростков. Темп роста курящих в России является одним из самых высоких в мире, и при этом в последние три года количество сигарет, выкуриваемых в стране, увеличивается на 2-5% в год.

Курение вызывает рост болезней системы кровообращения, приводит к хроническим заболеваниям легких и провоцирует многие онкологические болезни.

От болезней, связанных с табакокурением, ежегодно умирают 220 тыс. человек, при этом 40% смертности мужчин от болезней системы кровообращения связано с курением. Отмечается, что более высокая смертность среди курящих мужчин приводит к снижению в 1,5 раза их доли среди мужчин в возрасте старше 55 лет.

Привычки в виде табакокурения, употребления алкоголя, в т.ч. и слабоалкогольных напитков, малоподвижный образ жизни, приводят к формированию стереотипа поведения, который негативно сказывается на здоровье людей и приводит к увеличению факторов риска. Факторы окружающей среды, влияющие на здоровье в г. Воркуте: низкие температуры в осенне-зимне-весенний период, ограниченный световой день в условиях Заполярья, угольная пыль как фактор загрязнения воздушной среды не создают оптимальных для здоровой жизни погодно-климатических условий. Низкая информированность населения о факторах, влияющих на здоровье в целом, и вредных выбросах промышленных предприятий города. Необходимо сместить приоритетность в источниках информации о здоровье и факторах, на него влияющих, с неконтролируемых сайтов Интернета и друзей к официальным, квалифицированным, подготовленным источникам в печатных СМИ, TV, радио, офиц. сайтам Интернета.

II. Определение целей и задач программы

Целью программы является.

Повышение информированности населения о факторах риска для здоровья с целью повышения мотивации для ведения здорового образа жизни среди различных групп населения г. Воркуты; формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью близких.

Задачи:

1. Организация Центра здоровья на функциональной основе при ЦМП.

2. Введение современных медико-профилактических технологий.

3. Организационно-методическое обеспечение деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи.

4. Развитие условий для ведения здорового образа жизни, включая обеспечение мониторинга и современного уровня контроля (надзора) за соответствием продукции, предназначенной для человека, а также факторов среды обитания, исполнением требования действующего законодательства.

5. Создание системы мер по борьбе с вредными привычками, включающей просвещение и информирование населения о последствиях употребления табака и злоупотребления алкоголя, содействие сокращению употребления табака и алкоголя, ограничение употребления алкоголя в общественных местах, регламентирование размещения мест продажи алкогольных напитков и табака.

6. Создание информационно-методической базы для СМИ (ролики, аудиоролики, буклеты, стикеры, брошюры и т.д.)

III. Планирование (поиск решения проблемы)

Выявление необходимых ресурсов:

1. Выявление существующих ресурсов:

- наличие специалистов в штате Центра медицинской профилактики:

- наличие главных внештатных специалистов по специальностям: терапия, кардиология, акушерство и гинекология, психиатрия-наркология,

- наличие действующих штатных "Школ здоровья" на базе городских поликлиник, центра планирования семьи и центра укрепления репродуктивного здоровья "Рождение" на базе женской консультации МУЗ "ГРД";

- наличие клубов физической подготовки на муниципальных базах. ДТДМ, КСК "Цементник", "Родник", УСЗК "Олимп", спорткомплекс "Север", "Каток" п. Северный, стадион "Юбилейный", ДЮСШ "Смена", ДЮСШ "Олимпиец",

- широкая аптечная сеть (возможность распространения информации);

- возможность использования территории супермаркета для распространения информации о программе, проведения промо-акции.

2. Изыскание законодательных ресурсов:

- финансирование из средств бюджета МО ГО "Воркута" - 230 тыс.руб.;

- привлечение частных спонсоров, например, ООО "Воркутатрансавто", для использования внешней стороны автобусов для размещения наружной рекламы (стикеры).

IV. Определение приоритетов программы

Приоритетные направления программы

1. Этап определения целевых групп населения;

- дети и подростки школ

- семьи с детьми дошкольного возраста

- образовательные средние и высшие учебные заведения

- социальные приюты

- специализированные (дополнительные) образовательные учреждения - художественная школа, музыкальное училище, музыкальная школа, спортивная школа

- рабочие коллективы города

2. Этап определения политической и культурной поддержки

2.1. Политическая поддержка:

Постановление Правительства РФ от 18.05.2009 г. N 413 "О финансовом обеспечении в 2009 г. за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".

Приказ МЗ CP РФ N 302н от 10.06.2009 г. О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. N 413 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".

2.2. Культурная и религиозная поддержка: со стороны культурного фактора - есть база и структура для способствования реализации программы; со стороны религии - нет противоречий в целях и задачах программы с религиозными мировоззрениями.

2.3. Финансирование:

- МО ГО "Воркута";

- частные предприниматели;

- общественные некоммерческие организации (в т.ч. благотворительный фонд).

2.4. Техническое оснащение:

- инфраструктура, обеспечивающая обслуживание программы, имеется. Это комплекс зданий и сооружений (спортивные залы, каток, аптеки, магазины, больницы);

- коммуникации: городская телефонная связь, Интернет, оргтехника больниц, образовательных учреждений, администрации города;

- средства автотранспорта;

- координация и межведомственное взаимодействие управления службами находится в ведении главы МО ГО "Воркута";

- кадровое обеспечение и продолжительная подготовленность позволяет реализовать все этапы Программы.

3. Для успешной реализации Программы необходимо построение партнерских отношений между медицинскими работниками, сферой образования, общественными организациями, СМИ, культурно-зрелищными учреждениями, социальными службами, органами административного руководства и др.

Управление Программой осуществляет дирекция программы, компетенциями которой являются обсуждение приоритетов, финансирования, а также управление реализацией, оценкой и коррекцией программы; при дирекции Программы создается координационный совет для выполнения, конкретных задач Программы, координации деятельности всех включенных в реализацию Программы партнеров, оперативной коррекции хода реализации, контроля за качеством реализации Программы, рациональным расходованием ресурсов и оценкой.

Координирующая функция обеспечивает:

- рациональное выполнение всего программного цикла

- межсекторальное взаимодействие (вовлечение различных секторов общества, имеющих отношение к вопросам здоровья населения)

- управление ресурсами (материальными, людскими)

Срок реализации Программы: 2009-2010 гг.