Приложение 4. Заявление о предоставлении подуслуги муниципальной услуги "Выдача дубликата договора передачи жилого помещения в собственность"

Приложение 4
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Передача жилых помещений,
находящихся в муниципальной
собственности, в собственность граждан"

Форма заявления о предоставлении подуслуги муниципальной услуги "Выдача дубликата договора передачи жилого помещения в собственность"
(рекомендуемая)

Администрация муниципального образования

муниципального района "Сыктывдинский"

              От (ФИО) ______________________________

                                  Дата рождения _________________________

                                  Зарегистрирован по адресу: ____________

                                  Паспорт _______________________________

                                  дата выдачи ___________________________

                                  кем выдан _____________________________

                                  код подразделения _____________________

                                  Контактный телефон ____________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  выдать  Дубликат  договора  приватизации  квартиры по адресу:

_________________________________________________________________________

в связи с утерей оригинала.

Результат    муниципальной    услуги      прошу      направить   почтовым

отправлением  по  адресу:  _____________.  (указывается Заявителем по его

желанию)

Результат  муниципальной услуги   буду  получать  лично  в Администрации,

МФЦ    (нужное    подчеркнуть)   по  адресу  _____________.  (указывается

Заявителем по его желанию)

"___" ____________ 201__ г.                 ___________________ (подпись)

Заявление подписано в моем присутствии.   _______________________________

"___" _____________ 201_ г.                     (подпись специалиста)

     Заявление зарегистрировано: "____" _____ 201___ г. за N ____________