Приложение 3. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Передача жилых помещений,
находящихся в муниципальной
собственности, в собственность граждан"

Администрация муниципального образования

муниципального района "Сыктывдинский"

Заявление
(рекомендуемая форма)

     На  основании  Закона Российской Федерации "О приватизации жилищного

фонда  Российской  Федерации"  прошу  заключить  договор  передачи жилого

помещения  в  собственность,  расположенного  по адресу: Республика Коми,

Сыктывдинский район, с. ____________, ул.          , д. __, кв. __, общей

площадью  ______,  занимаемого  на  основании  договора социального найма

(ордера) ________________________________.

Ф.И.О. граждан, участвующих в приватизации	Данные паспорта (свидетельства о рождении)	Дата рождения	Подпись

     Бронированных жилых помещений в России не имею (не имеем).

     Ранее в приватизации не участвовал(-а,- ли).

_________________________________________________________________________

               (подписи всех лиц, участвующих в приватизации)

Не участвуют в приватизации:
Ф.И.О. граждан	Данные паспорта	Подпись

     Телефон: ______________________ "___" ___________ 201___ г.

     Заявление подписано в моем присутствии __________________/_________/

                                           (подпись специалиста)

     Заявление зарегистрировано: "____" ______ 201___ г. за N ___________