Приложение 6. Отказ от участия в приватизации жилого помещения лиц, имеющих право пользования жилым помещением и не претендующих на приватизацию

Приложение 6
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Передача жилых помещений,
находящихся в муниципальной
собственности, в собственность граждан"

Форма письменного отказа от участия в приватизации жилого помещения лиц, имеющих право пользования жилым помещением и не претендующих на приватизацию
(рекомендуемая)

Администрация муниципального образования

муниципального района "Сыктывдинский"

                                  От (ФИО) ______________________________

                                  Дата рождения _________________________

                                  Зарегистрирован по адресу: ____________

                                  Паспорт _______________________________

                                  дата выдачи ___________________________

                                  кем выдан _____________________________

                                  код подразделения _____________________

                                  Контактный телефон ____________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество)

даю согласие на приватизацию квартиры, расположенной по адресу:

г. Сыктывкар, ул. _______________________, дом ________, квартира _______

на имя __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     В договор приватизации указанной квартиры прошу меня не включать.

     Правовые последствия отказа от права на приватизацию мне известны.

     Имею несовершеннолетних детей: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                             Подпись ____________________

                                             "____" ____________ 201__ г.

Заявление подписано в моем присутствии.   _______________________________

"___" _____________ 201_ г.                     (подпись специалиста)

     Заявление зарегистрировано: "____" _____ 201___ г. за N ____________