Приложение 2. Реестр товарно-транспортных накладных, прилагаемого к расчету размера компенсации части транспортных расходов по доставке товаров в труднодоступные и/или малочисленные, и/или отдаленные сельские населенные пункты за счет средств местного бюджета муниципального образования городского округа "Усинск"

Приложение 2
к Порядку субсидирования субъектам
малого и среднего предпринимательства
части транспортных расходов по
доставке товаров в труднодоступные
и/или малочисленные, и/или отдаленные
сельские населенные пункты

                                      Форма

          реестра товарно-транспортных накладных, прилагаемого к расчету

            размера компенсации части транспортных расходов по доставке

                 товаров в труднодоступные и/или малочисленные,

            и/или отдаленные сельские населенные пункты за счет средств

                  местного бюджета муниципального образования

                            городского округа "Усинск"

_____________________________________________ ИНН _______________________

 (полное наименование хозяйствующего субъекта)

по соглашению о предоставлении компенсации N _____ от ___________________

за период с _____________ по _______________

п/п	Номер товарно-транспортной накладной	Дата товарно-транспортной накладной	Пункт назначения
1	2	3	4

Руководитель организации ______________________ (________________)

                             (подпись)        М.П.     Ф.И.О.

Должностное    лицо    территориального   органа   администрации    МО ГО

"Усинск" ________________________________________________________________

                                   (наименование)

Подтверждаю факт доставки товара ______________ (_______________________)

                                    (подпись)  М.П.        Ф.И.О.

"___" ___________________ 201__ г.