Приложение 3. Расчет компенсации части транспортных расходов по доставке товаров в труднодоступные и/или малочисленные, и/или отдаленные сельские населенные пункты

Приложение 3
к Порядку субсидирования субъектам
малого и среднего предпринимательства
части транспортных расходов по
доставке товаров в труднодоступные
и/или малочисленные, и/или отдаленные
сельские населенные пункты

Администрация муниципального образования

городского округа "Усинск"

                                                       Утверждаю:

                                                   Первый заместитель

                                               руководителя администрации

                                                     МО ГО "Усинск"

                                               __________________________

                                               "__" ___________ 201_ года

Расчет
компенсации части транспортных расходов по доставке товаров в труднодоступные и/или малочисленные, и/или отдаленные сельские населенные пункты

________________________________________________________________________,

             (полное наименование хозяйствующего субъекта)

Соглашение о предоставлении компенсации от __________ 201__ года N ______

Постановление от ____ ____________ 201__ года N ________

Источник  финансирования:  местный  бюджет   муниципального   образования

городского округа "Усинск" на 201__ год

Код бюджетной классификации: 923 0412 795 1400 006 242

за период с _________________________ по _________________________

Товарная накладная (номер, дата)	Пункт назначения	Протяженность, км	Модель, марка, модификация автомобиля	Базовая норма (л/100 км и (или) куб. м/100 км)	Цена 1 л (куб. м) автомобильного топлива, рублей	Размер субсидии, рублей	Расходы по оплате услуг по перевозке водным транспортом, рублей	Размер субсидии (гр. 8 x 1/2), рублей	Общая сумма субсидии (гр. 7 + гр. 9), рублей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Расчет составил ___________________/___________________

Расчет проверил ___________________/___________________

Дата составления расчета "___" _______________ 201_