Приложение

Приложение 3

к административному регламенту

"Предоставление доступа к

справочно-поисковому аппарату

библиотек, базам данных"

                                  Кому __________________________________

                                  (наименование  органа, предоставляющего

                                  муниципальную услугу, должностного лица

                                  органа, предоставляющего  муниципальную

                                  услугу, либо муниципального  служащего,

                                  решения    и  действия    (бездействие)

                                  которых обжалуются)

                                  От

                                  кого __________________________________

                                  (фамилия,  имя,  отчество  (последнее -

                                  при наличии), сведения о месте

                                  жительства заявителя - физического лица

                                  либо  наименование,  сведения  о  месте

                                  нахождения     заявителя - юридического

                                  лица,    а   также    номер    (номера)

                                  контактного  телефона,  адрес  (адреса)

                                  электронной  почты   (при  наличии)   и

                                  почтовый  адрес,  по   которым   должен

                                  быть направлен ответ заявителю)

                               Жалоба

         Приложение: наименование документов, прилагаемых к жалобе

_________________   ____________________   ______________________________

           дата                 подпись                     Ф.И.О.