Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по переводу жилого помещения в

нежилое или нежилого помещения

в жилое помещение

                           Главе Администрации муниципального образования

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           (Ф.И.О.      гражданина,       индивидуального

                           предпринимателя;    должность     и     Ф.И.О.

                           должностного  лица; наименование  организации;

                           юридический  и  фактический  адрес, контактные

                           телефоны)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ.

     В соответствии со статьей 23 Жилищного кодекса  Российской Федерации

прошу выдать  разрешение на перевод принадлежащего мне (либо наименование

юридического  лица) по праву  собственности  жилого  помещения  (нежилого

помещения), расположенного по адресу: __________________________________,

в нежилое помещение (в жилое помещение) для дальнейшего использования его

в качестве (для проживания, либо указывается иная цель).

     Право  собственности  на переводимое помещение не обременено правами

иных лиц.

     К заявлению прилагаются:

     Правоустанавливающие документы на переводимое  помещение (подлинники

или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии);

     План  переводимого  помещения с его техническим описанием (в случае,

если переводимое помещение является  жилым,  технический  паспорт  такого

помещения);

     Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение;

     Подготовленный   и   оформленный   в   установленном  порядке проект

переустройства и (или) перепланировки переводимого  помещения  (в случае,

если  переустройство  и (или)  перепланировка  требуется  для обеспечения

использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения).

     Подпись: гражданина, индивидуального  предпринимателя,  должностного

лица, руководителя юридического лица.