Приложение N 2. Заявление о зачислении ребенка в учреждение физкультурно-спортивной направленности

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления услуги по приему детей в

учреждения дополнительного образования

физкультурно-спортивной направленности

                                      Директору _________________________

                                                (наименование Учреждения)

                                      ___________________________________

                                            (Ф.И.О. директора Учреждения)

                                      от (Ф.И.О.)________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу зачислить моего ребенка _______________________________________

                                         (Ф.И.О., год рождения)

в _______________________________________________________________________

                            (наименование Учреждения )

по программе ____________________________________________________________

                            (наименование вида спорта)

физкультурно-спортивной направленности.

    С    уставом  (наименование   Учреждения),   типовым  положением   об

образовательном     учреждении    дополнительного    образования    детей

(постановление Правительства РФ от 07.03.1995 г. N 233) ознакомлен(на).

________________________         ______________________

         дата                            подпись

                          ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ:

    О ребенке:

    Дата рождения _______________________________________________________

    Домашний адрес ______________________________________________________

    Телефон домашний ________________________ сотовый ___________________

    Место учебы (указать N школы, класс) ________________________________

    О родителях:

    МАМА

    Ф.И.О. ______________________________________________________________

    Место работы, должность _____________________________________________

    Рабочий телефон _________________________ сотовый ___________________

    ПАПА

    Ф.И.О. ______________________________________________________________

    Место работы, должность _____________________________________________

    Рабочий телефон _________________________ сотовый ___________________

    Тренер-преподаватель ________________________________________________