Приложение 1. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) на выполнение в данной организации работ (оказание услуг) в течение месяца стоимостью более 100 тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

Приложение 1
к Порядку обращения гражданина,
замещавшего должность муниципальной
службы в муниципальном образовании
городском округе "Усинск", о даче
согласия на замещение на условиях
трудового договора должности в организации
и (или) выполнение в данной организации
работы (оказания услуги) на условиях
гражданско-правового договора
(форма)

                                                    Председателю комиссии

                                               муниципального образования

                                               городского округа "Усинск"

                                             по противодействию коррупции

                                 от _____________________________________

                                      (Ф.И.О. лица, замещающего должность

                                               руководителя администрации

                                 муниципального образования по контракту)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                  (дата рождения, адрес места жительства)

ОБРАЩЕНИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

замещающий (замещавший) в _______________________________________________

                                      (наименование органа)

в период с "___" ______________ _____ г. по "___" ______________ _____ г.

_________________________________________________________________________

              (период и наименование замещаемых должностей

________________________________________________________________________,

 в течение последних двух лет до дня увольнения с муниципальной службы)

исполняющий _____________________________________________________________

            (должностные (служебные) обязанности, исполняемые гражданином

_________________________________________________________________________

         (муниципальным служащим) во время замещения им должности

________________________________________________________________________,

                          муниципальной службы)

в  соответствии  с частью 1 статьи 12  Федерального  закона от 25 декабря

2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу дать  согласие  на

замещение должности _____________________________________________________

      (наименование должности, которую гражданин (муниципальный служащий)

_________________________________________________________________________

       планирует замещать или вид работ (услуг), которые гражданин

_________________________________________________________________________

  (муниципальный служащий) намерен выполнять (оказывать), срок действия,

_________________________________________________________________________

     вид (трудовой или гражданско-правовой) договора, сумма оплаты за

_________________________________________________________________________

             выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

в _______________________________________________________________________

      (наименование, местонахождение коммерческой или некоммерческой

________________________________________________________________________,

                 организации, характер ее деятельности)

так как отдельные функции по муниципальному управлению этой  организацией

входили в мои должностные обязанности, а именно:

_________________________________________________________________________

                          (перечислить функции)

________________________________________________________________________.

     К обращению прилагаю:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии  муниципального  образования  городского  округа   "Усинск"   по

противодействию коррупции (нужное подчеркнуть).

     Информацию о принятом комиссией решении прошу направить на  мое  имя

по адресу: ______________________________________________________________

    (указывается адрес фактического проживания гражданина (муниципального

      служащего) для направления решения по почте, либо указывается любой

     другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для

                       такого способа направления решения)

"___" _______________ 20__ г.  _____________  ___________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)