Приложение N 5

Приложение N 5

к приказу Службы

Республики Коми по тарифам

от 1 февраля 2011 г. N 9/2

"Приложение N 5

к Порядку консолидации

внебюджетных средств, получаемых

с применением регулируемых цен

(тарифов) в качестве внебюджетного

источника финансирования

мероприятий по энергосбережению

и повышению энергетической

эффективности

                                  СПРАВКА

    об оказании услуг по передаче тепловой энергии и перечислениях

                       средств на энергосбережение

     ______________________________________________________________

                        (наименование предприятия)

                    за ____________________________ 2011 г.

                             (отчетный месяц)

	Объем тепловой (электрической) энергии, Гкал (кВтч)	Установленный тариф, руб./Гкал (руб./кВтч)	Стоимость, (графа 2 графу 3), руб.#
1	2	3	4
I. Расчет стоимости фактически переданной потребителям тепловой энергии
1.1. Всего нарастающим итогом за период с января по ______ 2011 г. (отчетный период)			-
II. Исключаемая из расчета стоимость приобретенных объемов электрической и тепловой энергии, которые относятся к фактическому отпуску сторонним потребителям за соответствующий период объемов тепловой энергии, в случае если цены (тарифы) на данные товары (услуги) регулируются Службой Республики Коми по тарифам:
2.1. Всего нарастающим итогом за период с января по ________ 2011 г. (отчетный период), в том числе по энергоснабжающим организациям:	X	X	-
2.1.1. (наименование регулируемой Службой теплоснабжающей организации - поставщика тепловой энергии на потери)			-
2.1.2. (наименование регулируемого Службой поставщика электроэнергии)*			-
2.1.3. ...			-
			-
III. Фактическая база для исчисления внебюджетных средств на энергосбережение:
3.1. Нарастающим итогом с января по _________________ 2011 г. (отчетный период) (строка 1.1. раздела 1 - строка 2.1. раздела II)			-
IV. Размер внебюджетных средств на энергосбережение:
4.1. Нарастающим итогом с января по ______________ 2011 г. (отчетный период) (если строка 3.1. раздела III > 0, то 4.1. = строка 3.1. раздела III * 0,01; если же строка 3.1. раздела , то 4.1. = 0)
4.2. Нарастающим итогом с января по _____________ 2011 г. (месяц, предшествующий отчетному)**
4.3. 3а _______________ 2011 г. (отчетный месяц) (строка 4.1. раздела IV - строка 4.2. раздела IV)			-
V. Информация о фактическом перечислении внебюджетных средств на энергосбережение:
5.1. Сумма фактического перечисления на специальный счет ГУ РК "Коми республиканский центр энергосбережения", руб.
5.2. Номер и дата платежного поручения

_____________________________

     *   Заполняются   объемы   потребления       электроэнергии, которая

непосредственно участвует в технологическом процессе при передаче объемов

тепловой энергии, указанных в графе 2 строки  1.1  раздела  I,  сторонним

потребителям. При этом, объемы  электроэнергии,  которые  необходимы  для

передачи    тепловой    энергии    для    собственных     (хозяйственных,

производственных) нужд теплоснабжающей организации не должны  учитываться

при  заполнении  данной  строки.  При  невозможности    раздельного учета

указанных  объемов  электроэнергии,  они  распределяются  пропорционально

объемам полезного отпуска тепловой энергии для сторонних  потребителей  и

для собственных (хозяйственных,  производственных)  нужд  теплоснабжающей

организации. Аналогичные правила действуют при заполнении остальных строк

раздела II.

     ** Заполняется в соответствии со строкой 4.1  ранее  представленного

за прошедший период отчета; при изменении данных должны быть представлены

письменные объяснения расхождений;  при  формировании  отчета  за  январь

данная строка не заполняется

     Руководитель _______________________________/расшифровка подписи/

     Главный бухгалтер _____________________________/расшифровка подписи/

     Печать

"