Приложение N 4. Форма расчета размера компенсации части транспортных расходов по доставке товаров в труднодоступные и отдаленные сельские населенные пункты за счет средств республиканского бюджета Республики Коми

Информация об изменениях:

Приказом Минэкономразвития Республики Коми от 2 ноября 2011 г. N 377 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4

Утверждено

приказом Министерства

экономического развития

Республики Коми

от 21 февраля 2011 г. N 36

С изменениями и дополнениями от:

2 ноября 2011 г.

                               ФОРМА

  расчета размера компенсации части транспортных расходов по доставке

 товаров в труднодоступные и отдаленные сельские населенные пункты за

          счет средств республиканского бюджета Республики Коми

______________________________________________, ИНН ____________________,

(полное наименование хозяйствующего субъекта)

р/счет _________________________________________________________________,

наименование банка ______________, БИК _________________________________,

корреспондентский счет _________________________________________________.

по договору о предоставлении компенсации N ____________ от ______________

за период с ________________________ по _________________________________

Товарно-транспортная накладная (номер, дата)	Пункт назначения	Расстояние, км	Модель, марка, модификация автомобиля	Базовая норма (л/100 км и (или) куб.м/100 км)	Цена 1 л (куб.м) автомобильного топлива, рублей	Размер субсидии, рублей (гр. 3 х гр. 5 х гр. 6) ____________ 100	Фактические расходы по оплате услуг по перевозке водным транспортом, рублей	Размер субсидии (гр. 8 х х 1/2), рублей	Общая сумма субсидии (гр. 7 + + гр. 9), рублей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

     Приложение:

     реестр товарно-транспортных накладных, с  отметкой  органа  местного

самоуправления,   подтверждающего   факт   доставки товаров хозяйствующим

субъектом   в   труднодоступные  и отдаленные сельские населенные пункты,

расположенные на подчиненной административной территории;

     документы,   подтверждающие   фактическую стоимость израсходованного

автомобильного топлива или их заверенные копии;

     документы,   подтверждающих#  фактическую   оплату услуг по доставке

товаров водным транспортом или их заверенные копии;

     копия   путевых   листов  (в случае доставки товаров двумя или более

транспортными средствами).

Подпись руководителя ____________ Подпись главного бухгалтера ___________

                       (Ф.И.О.)         М.П.                    (Ф.И.О.)

Расчет  проверен  государственным  бюджетным  учреждением Республики Коми

"Центр поддержки развития экономики Республики Коми" ____________________

___________________

      (Дата)