Приложение 6. Обращение (жалоба) на неправомерное действие (бездействие) должностных лиц

Приложение 6

к Регламенту предоставления

муниципальной услуги по выдаче

разрешений на установку

рекламных конструкций

                                       Главе администрации муниципального

                                   образования городского округа "Усинск"

                                                                А.Р. Тяну

                                   от ___________________________________

                                                   (для юридических лиц -

                                     полное наименование в соответствии с

                                              учредительными документами,

                                           юридический и почтовый адреса,

                            телефон, фамилия, имя, отчество руководителя;

                                                            для граждан -

                                                  фамилия, имя, отчество,

                                                       паспортные данные,

                                   адрес регистрации, контактный телефон)

                         Обращение (жалоба)

     Прошу   рассмотреть  действия (бездействия) органа, предоставляющего

муниципальную услугу, должностного лица, муниципального служащего

_________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. соответствующего лица либо должность)

     предоставляющего муниципальную услугу ______________________________

_________________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления Республике Коми, реквизиты

документа).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(изложение сути проблемы с указанием документов по существу, доводов и

обстоятельств).

     К заявлению прилагаются:

- копия заявления о предоставлении муниципальной услуги;

- копии иных документов, подтверждающих проблему по существу.

Дата                                            Подпись