Приложение. Муниципальная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2010-2012 годы"

Приложение

Муниципальная целевая программа
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2010-2012 годы"
(утв. постановлением администрации городского округа "Усинск" от 10 декабря 2009 г. N 1837)

С изменениями и дополнениями от:

29 декабря 2010 г., 20 октября 2011 г., 26 декабря 2012 г.

Паспорт
муниципальной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2010-2012 годы"

Наименование программы	"Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями на 2010-2012 годы"
Основание для разработки программы	Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих"
Муниципальный заказчик - координатор программы	Администрация муниципального образования городского округа "Усинск"
Разработчик программы	Муниципальное учреждение "Усинская центральная районная больница"
Цели и задачи программы	Цель программы: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных Задачи программы: - обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новейших медицинских технологий; - уменьшение влияния неблагоприятных последствий заболеваний социального характера на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного здоровья; - проведение специфической профилактики; - повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера
Целевые индикаторы и показатели программы	- снижение заболеваемости взрослого населения туберкулезом до 60,1 на 100000 населения; - снижение заболеваемости детского населения туберкулезом до 20,6 на 100000 детского населения; - достижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией не более 11,6 на 100000 населения; - снижение заболеваемости менингококковой инфекцией до 2,6 на 100000 населения; - снижение заболеваемости вирусным гепатитом А до 3 на 100000 населения; - снижение заболеваемости вирусным гепатитом В до 6,8 на 100000 населения; - увеличение удельного веса лиц, получающих противовирусную терапию при хр. вирусных гепатитах до 6%; - снижение показателя ампутации нижних конечностей до 2,1 на 1000 больных сахарным диабетом; - снижение темпа прироста заболеваемости венерическими заболеваниями сифилисом до 30,5 на 100 тыс. населения; - гонореей до 125 на 100 тыс. населения; - снижение онкозаболеваемости среди населения до 250 на 100 тыс., повышение удельного веса заболеваний с 1-2 стадией до 50%; - снижение смертности от злокачественных новообразований до 85,5 на 100 тыс. населения
Характеристика программных мероприятий	- профилактика, диагностика, лечение заболеваний социального характера; - повышение профессиональной квалификации кадров в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера
Сроки реализации программы	2010-2012 годы
Объем и источники финансирования программы	В целом на реализацию мероприятий программы требуется 5081 тыс. рублей, в т.ч. по годам (средства местного бюджета): - 2010 - 1242 тыс.р. - 2011 - 1861 тыс.р. - 2012 - 1978 тыс.р.
Ожидаемые конечные результаты реализации и показатели социально-экономической эффективности программы	- не допустить заболеваемости взрослого населения туберкулезом выше 60,1 на 100000 населения; - не допустить заболеваемости детского населения туберкулезом выше 20,6 на 100000 детского населения; - снижение темпа прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией ежегодно на 2 на 100000 населения с достижением заболеваемости ВИЧ-инфекцией не более 11,6 на 100000 населения; - снижение заболеваемости вирусным гепатитом А до 3 на 100000 населения; - снижение заболеваемости вирусным гепатитом В до 6,8 на 100000 населения; - увеличение удельного веса лиц, получающих противовирусную терапию при хронических вирусных гепатитах до 6%; - снижение показателя ампутаций нижних конечностей до 2,1 на 1000 больных сахарным диабетом. - снижение темпа прироста заболеваемости венерическими заболеваниями сифилисом до 30,5 на 100 тыс. населения - гонореей до 125 на 100 тыс. населения - снижение онкозаболеваемости среди населения до 250 на 100 тыс., повышение удельного веса заболеваний с 1-2 стадией до 50%. - снижение смертности от злокачественных новообразований до 85,5 на 100 тыс. населения

I. Содержание проблемы, необходимость ее решения программным методом

Борьба с инфекционными болезнями и профилактика заболеваний социального характера имеют важное значение для сохранения здоровья населения, проживающего на территории городского округа "Усинск". Инфекционные заболевания, как один из важнейших показателей эпидемиологической безопасности и здоровья населения, оказывают прямое негативное влияние на социально-экономическую ситуацию в городском округе.

На территории городского округа "Усинск" по итогам 2009 года отмечается увеличение показателей заболеваемости туберкулёзом. Наиболее высокая заболеваемость туберкулёзом отмечается среди неработающих лиц трудоспособного возраста (в т.ч. БОМЖ, пенсионеры).

Отмечается рост инфицированности детского населения, что связано с ростом заболеваемости туберкулёзом взрослых, а также ростом не учтённых очагов тубинфицированных.

Рост первичной инфицированности у детей связан с ростом применения ослабленной вакцины БЦЖ-М и наличием туб. анализов. Также отмечается рост количества новорожденных, не охваченных прививкой БЦЖ-М или БЦЖ по состоянию здоровья, что повышает риск летального исхода при заболеваемости детей туберкулёзом В целях снижения заболеваемости и смертности от туберкулёза необходимо использовать высокоэффективные противотуберкулезные препараты.

На 1.07.2009 г. в Усинском р-не зарегистрировано 68 ВИЧ-инфицированных. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции в РК 107,7, в Усинске - 129,4 (5 место после Воркуты, Вуктыльского, Сыктывдинского районов, Ухты).

В настоящее время на Д-учете состоит 40 человек, из них женщин - 18 (45%), мужчин - 22 (55%), детей состоящих на Д-учете нет. Основными путями передачи ВИЧ-инфекции являются - у женщин - половой, у мужчин - наркоинъекционный. Основная масса ВИЧ-инфицированных женщин от 20 до 35 лет (78%), мужчин от 20 до 35 лет (68%), старше 40 лет наблюдаются 2 женщины и 3 мужчин. В семьях ВИЧ-инфицированных воспитывается 15 детей до 18 лет, из них 3 дошкольного возраста.

На 1.01.2009 г. на Д-учете состояло больных хроническим гепатитом С - 2240 чел., хроническим гепатитом В - 1336 чел. За 2009 год выявлено 16 больных с хроническим гепатитом В и 62 больных с хроническим гепатитом С, что в два раза меньше, чем за такой же период 2008 г. Снижение заболеваемости связано с активной иммунизацией населения против гепатита В.

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний и является острейшей медико-социальной проблемой, требующей приоритетного решения. За 5 лет количество больных сахарным диабетом в Усинске увеличилось на 5,2%.

В группе больных сахарным диабетом 41,6% составляют больные, получающие лечение препаратами инсулина. Среди больных сахарным диабетом болезни сердца и нарушения мозгового кровообращения наблюдаются в 3 раза чаще, слепота - в 9 раз, нефропатия - в 15 раз, гангрена конечностей - в 15 раз, чем среди населения в целом. Остается высокой инвалидность и смертность в группе больных сахарным диабетом.

Больные сахарным диабетом недостаточно обеспечены средствами индивидуального контроля над уровнем глюкозы в крови, шприц-ручками.

Для лечения сахарного диабета и профилактики сосудистых осложнений препаратами выбора являются генноинженерные инсулины человека.

Отмечается рост заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний. Программные мероприятия направлены на повышение выявляемости онкозаболеваний при профосмотрах, увеличение числа впервые выявленных больных с I-II стадией заболевания, снижение летальности от злокачественных новообразований.

Заболеваемость венерическими болезнями снижается благодаря внедрению в практику современных диагностических сред и профилактической работе, что и необходимо продолжать в будущем.

Таким образом, необходимо определить, что в настоящее время предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера, такими как туберкулез, ВИЧ, гепатиты, сахарный диабет, являются одним из приоритетных направлений учреждений здравоохранения городского округа "Усинск". Решение данных проблем возможно программно-целевым методом. Принятие программы будет способствовать профилактике и предупреждению возникновения заболеваний социального характера и их осложнений, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации больных граждан, а также сокращению уровня смертности и инвалидизации населения, снижению показателей заболеваемости населения.

II. Основные цели и задачи муниципальной целевой программы

Цель программы: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Задачи программы:

- обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новейших медицинских технологий;

- уменьшение влияния неблагоприятных последствий заболеваний социального характера на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного здоровья;

- проведение специфической профилактики;

- повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера.

III. Описание целевых индикаторов муниципальной целевой программы

Программно-целевой подход даст возможность последовательно осуществлять меры по улучшению показателей общественного здоровья в части социально значимых заболеваний. Индикаторами эффективности внедрения и реализации программных мероприятий с учетом 100% финансирования станут основные показатели общественного здоровья. В части социально значимых заболеваний: заболеваемость туберкулезом всего населения, заболеваемость детского населения туберкулезом, темп прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией, заболеваемость вирусным гепатитом А и В, удельный вес получающих противовирусную терапию больных с хроническими вирусными гепатитами, показатель развития пролиферативной ретинопатии при сахарном диабете, показатель развития нефропатии при сахарном диабете, показатель ампутаций нижних конечностей при сахарном диабете, показатели заболеваемости и смертности от ЗНО, показатели заболеваемости венерологическими заболеваниями среди населения.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования городского округа "Усинск" Республики Коми от 26 декабря 2012 г. N 2338 в раздел IV настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Перечень и описание программных мероприятий

N п/п	Мероприятия	2010	2011	2012	Всего	Источник финансирования	Исполнитель
Раздел I. Неотложные меры по борьбе с туберкулезом
1.	Приобретение и обеспечение пациентов противотуберкулезными препаратами и туберкулином	358,6	275,0	307,88	941,48	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
2.	Плановое обучение специалистов фтизиатрической службы на курсах повышения квалификации	-	-	27,1	27,1	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
3.	Приобретение современных диагностических тест-систем	-	75,0	73,0	148,0	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
4.	Проведение обучения медицинского персонала, участвующего в проведении туберкулинодиагностики, технологии проведения р. Манту и БЦЖ с последующей аттестацией	-	-	-	-	Без финансирования	МУ "УЦРБ"
5.	Санитарно-просветительная работа среди населения по профилактике туберкулеза и пропаганде здорового образа жизни	5,0	6,0	-	11,0	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
6.	Приобретение облучателя бактерицидного	-	18,3	-	18,3	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
7.	Приобретение дезинфицирующей камеры	-	158,0	-	158,0	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
Раздел II. Меры по предупреждению распространения заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека
1.	Оснащение СПИД-лаборатории					Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
	Приобретение автоматических дозаторов	-	21,0	37,24	58,24	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
	Приобретение автоматического дозаторов	-	21,0	37,24	58,24	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
	Приобретение автоматического анализатора "Вошер"	-	98,5	-	98,5	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
	Приобретение ламинарных шкафов	-	164,2	53,68	217,88	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
2.	Обеспечение ЛПУ медицинским инструментарием, расходным материалом одноразового применения (перчатки, маски, мини-spaik-канюли, иглы-бабочки и т.п.), дезинфицирующими средствами	90,0	-	152,71	242,71	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
3.	Обеспечение ВИЧ-инфицированных больных бесплатным проездом к месту лечения и обратно	12,0	3,0	3,04	18,04	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
4.	Обучение медицинского персонала на курсах повышения квалификации	-	-	0	0	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
5.	Приобретение лекарственных препаратов для профилактики и лечения сопутствующих заболеваний и оппортунистических инфекций	230,0	225,0	121,83	576,83	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
6.	Приобретение теста NARCOCEK	-	21,0	-	21,0	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
Раздел III. Профилактика и лечение сахарного диабета
1.	Совершенствование работы кабинета "Школа сахарного диабета"	5,0	-	-	5,0	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
2.	Обучение на курсах повышения квалификации медицинского персонала	-	-	0	0	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
3.	Приобретение сахароснижающих лекарственных препаратов	397,7	286,0	684,53	1368,23	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
4.	Приобретение глюкометра	-	1,8	-	1.8	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
Раздел IV. Вакцинопрофилактика
1.	Приобретение иммунобиологических препаратов, шприцев для профилактики инфекционных заболевании	110,0	250,0	300,89	660,89	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
2.	Приобретение холодильников фармацевтических для хранения вакцины	-	71,0	-	71,0	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
3.	Санитарно-просветительная работа среди населения	5,0	5,0	-	10,0	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
Раздел V. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем
1.	Приобретение диагностических сред	-	50,0	50,0	100,0	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
2.	Санитарно-просветительная работа среди населения	4,8	5,0	5,0	14,8	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
3.	Приобретение микроскопа с темным полем для диагностики сифилиса	-	99,0	120,0	219,0	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
Раздел VI. Профилактика онкологических заболеваний
1.	Приобретение биопсийных щипцов:					Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
	- для фиброгастроскопии	23,9	-	-	23,9	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
	- для гинекологии	-	23,2	-	23,2	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
	- для бронхоскопии	-	-	25,0	25,0	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
2.	Санитарно-просветительная работа среди населения	-	5,0	5,0	10,0	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
3.	Обучение на курсах повышения квалификации медицинского персонала	-	-	11,1	11,1	Местный бюджет	МУ "УЦРБ"
Итого		1242,0	1861,0	1978,0	5081,0

V. Описание последствий реализации целевой программы

Реализация мероприятий, предусмотренных программой, позволит:

- развить профилактическое направление в работе с социально значимыми заболеваниями, включая санитарно-просветительскую работу с населением;

- внедрить современные методы диагностики и лечения социально значимых заболеваний, включая высокотехнологичные;

- усовершенствовать систему информатизации здравоохранения в части социально значимых направлений;

- повысить качество жизни больных, страдающих социально значимыми заболеваниями.

Экономическая эффективность программы заключается в оптимизации расходов на профилактику, диагностику, лечение заболеваний социального характера, а также в сокращении расходов на выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности.

VI. Ожидаемая оценка эффективности расходования бюджетных средств

Экономическая эффективность реализации программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь в результате своевременного установления диагноза; выявления факторов прогрессирования заболеваний и развития осложнений; проведения мероприятий, способных сократить время пребывания на листке временной нетрудоспособности и отсрочить наступление инвалидности; качественного оказания медицинской помощи, в том числе с использованием высокотехнологичных методов лечения; создания условий для снижения риска распространения заболеваний.

VII. Ожидаемая оценка эффективности реализации муниципальной целевой программы

Программно-целевой подход даст возможность последовательно осуществлять меры по улучшению показателей общественного здоровья в части социально значимых заболеваний. Индикаторами эффективности внедрения и реализации программных мероприятий с учетом 100% финансирования станут основные показатели общественного здоровья в части социально значимых заболеваний: заболеваемость туберкулезом всего населения, заболеваемость детского населения туберкулезом, темп прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами А и В, удельный вес получающих противовирусную терапию больных с хроническими гепатитами, показатель развития пролиферативной ретинопатии при сахарном диабете, показатель нефропатии при сахарном диабете, показатель ампутаций нижних конечностей при сахарном диабете.

Динамика целевых индикаторов программы

N п/п	Показатель	Единица измерения	2009 год (базовый)	Динамика по годам реализации программы
				2010	2011	2012
1	Заболеваемость туберкулезом на 100000 населения	Коэффициент	60,1	60,1	60,1	60,1
2	Заболеваемость детского населения туберкулезом на 100000 детского населения	Коэффициент	20,6	20,6	20,6	20,6
3	Темп прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100000 населения	Коэффициент	12,9	12,2	11,6	11,4
4	Заболеваемость вирусным гепатитом А на 100000 населения	Коэффициент	3,3	3,2	3,1	3
5	Заболеваемость вирусным гепатитом В на 100000	Коэффициент	7,5	7,3	7	6,8
6	Удельный вес получающих противовирусную терапию больных с хроническими вирусными гепатитами	Процент	3	3	5	6
7	Показатель ампутаций нижних конечностей при сахарном диабете	Коэффициент	2,25	2,2	2,15	2,1
8	Показатель развития нефропатии при сахарном диабете на 1000 больных	Коэффициент	126,7	125,1	123,5	121,9
9	Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет	Коэффициент	67,9	71,8	72	72,6
10	Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году	Коэффициент	31,6	29,5	29,1	28,1
11	Заболеваемость сифилисом на 100 тыс. населения	Коэффициент	33,5	32,3	32	31,5
12	Заболеваемость гонореей на 100 тыс. населения	Коэффициент	110,7	100,5	95,6	85