Приложение 2. Форма журнала регистрации заявлений о выдаче сертификата на региональный семейный капитал (его дубликата) и решений центра по предоставлению государственных услуг

Приложение 2

к Правилам подачи заявления о

выдаче сертификата на региональный

семейный капитал и выдачи сертификата

на региональный семейный капитал

(его дубликата)

форма

                                 ЖУРНАЛ

          регистрации заявлений о выдаче сертификата на региональный

   семейный капитал (его дубликата) и решений центра по предоставлению

                          государственных услуг

N п/п	Сведения о заявителе						Сведения о решении центра по предоставлению государственных услуг
	Дата приема заявлений	Фамилия, имя, отчество	СНИЛС	Статус*	Адрес места жительства, места пребывания	Реквизиты документа, удостоверяющего личность	Дата и номер решения о выдаче сертификата на региональный семейный капитал		Дата и номер решения об отказе в выдаче сертификата на региональный семейный капитал		Примечание (отметка о выдаче дубликата)
							дата	N	дата	N
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

* Мать, отец, ребенок.