Приложение N 2. Методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Коми от 22 сентября 2011 г. N 407 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня принятия названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 20 апреля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

Методика
оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
(утв. постановлением Правительства Республики Коми от 11 июля 2011 г. N 301)

С изменениями и дополнениями от:

22 сентября 2011 г.

1. Настоящая методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, разработана в целях проведения оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - специалисты).

2. Основными учетными медицинскими документами при оценке деятельности специалистов, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - мероприятия), являются:

а) учетная форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", учетная форма N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения", учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";

б) учетная форма N 030-Д/у "Карта диспансеризации ребенка", утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 декабря 2004 г. N 310 "Об утверждении карты диспансеризации ребенка".

3. Перечень показателей для оценки качества работы специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (должности, перечисленные в пунктах 1 - 42 перечня должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи):

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя	Удельный вес показателя (баллы)
1.	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности на одну ставку по конкретной специальности (в процентах)*	100	50
2.	Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом	не менее 75	5
3.	Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом	не более 15	5
4.	Процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар	не более 5	5
5.	Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций	не более 1,5	5
6.	Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар	0	5
7.	Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар	не более 2	5
8.	Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации		10
9.	Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы	0	10

* стоимость 1 процента выполнения норматива объемов медицинской помощи равна 0,5 балла.

Расчет баллов производится по формуле:

,

где:

- количество баллов, полученное за фактически выполненные объемы медицинской помощи;

О - фактически выполненные объемы медицинской помощи (в процентах от планового показателя).

В случае выполнения норматива объемов медицинской помощи отдельными специалистами свыше 100 процентов начисление баллов производится в соответствии с уровнем перевыполнения норматива в пределах установленного медицинской организации расчетного задания на предоставление медицинской помощи.

Перечень показателей для оценки качества работы специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий (должности, перечисленные в пунктах 43 - 53 перечня должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи):

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя	Удельный вес показателя (баллы)
1.	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности на одну ставку по конкретной специальности (в процентах)*	100	50
2.	Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	0	25
3.	Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы	0	25

* стоимость 1 процента выполнения норматива объемов медицинской помощи равна 0,5 балла.

Расчет баллов производится по формуле:

,

где:

- количество баллов, полученное за фактически выполненные объемы медицинской помощи;

О - фактически выполненные объемы медицинской помощи (в процентах от планового показателя).

В случае выполнения норматива объемов медицинской помощи отдельными специалистами свыше 100 процентов начисление баллов производится в соответствии с уровнем перевыполнения норматива в пределах установленного медицинской организации расчетного задания на предоставление медицинской помощи.

4. Для оценки качества работы специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий, используются следующие показатели:

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя	Удельный вес показателя (баллы)
1.	Обеспечение уровня выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности на одну ставку по конкретной специальности (в процентах)**	100	35
2.	Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	0	5
3.	Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	0	5
4.	Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	0	5

** для медицинских сестер, работающих с врачами специальностей, указанных в разделе 1 приложения N 1, утвержденного постановлением Правительства Республики Коми от 11 июля 2011 г. N 301, показатель рассчитывается исходя из объемов медицинской помощи, фактически выполненных соответствующим врачом-специалистом, по методике расчета показателя , при стоимости 1 процента выполнения норматива объемов медицинской помощи 0,35 балла.

В случае выполнения норматива объемов медицинской помощи свыше 100 процентов начисление баллов производится в соответствии с уровнем перевыполнения норматива в пределах установленного медицинской организации расчетного задания на предоставление медицинской помощи.

Для специалистов со средним медицинским образованием, ведущих самостоятельный прием по специальностям, указанным в разделе 1 приложения N 1, утвержденного постановлением Правительства Республики Коми от 11 июля 2011 г. N 301, показатель рассчитывается аналогично.

5. Распределение средств между специалистами производится по формуле:

, где:

Рпi - размер поощрения одного специалиста;

Нп - норматив поощрения;

SUM Бi - сумма баллов, набранная одним специалистом.

Нп определяется путем соотнесения объема финансовых средств, полученных от страховых медицинских организаций на осуществление выплат, с общей суммой баллов, полученных врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием по результатам оценки их деятельности.

,

где:

Vфин. - объем финансовых средств, полученных от страховых медицинских организаций на осуществление выплат (с учетом сумм начислений на фонд оплаты труда), за исключением средств на приобретение медикаментов и расходных материалов и резерва выплат будущих периодов (в том числе сохранение среднего заработка на период очередного отпуска);

- общая сумма баллов, полученных врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием по результатам оценки их деятельности.