Приложение 1. Заявление (предложение, жалоба)

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления государственной

услуги по рассмотрению обращений

граждан, поступивших в

администрацию МО ГО "Воркута"

                  Рекомендуемая форма обращения

                                          _______________________________

                                              (наименование ОРГАНА*)

                                          _______________________________

                                            (фамилия, инициалы имени и

                                               отчества руководителя)

                                          от ____________________________

                                      (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                          проживающего(-ей) по адресу:

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          контактный тел.: ______________

                     Заявление (предложение, жалоба)

          Изложение сути обращения (заявления, предложения, жалобы).

"___" _________ 20__ г.                Подпись гражданина _______________