Приложение N 4

Приложение N 4
к изменениям, вносимым в
приказ Агентства Республики
Коми по социальному развитию
от 20 августа 2012 г. N 1884
"Об утверждении
Административного регламента
предоставления государственной услуги

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте названия приложения допущена опечатка. Название названного приказа следует читать как "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан"

"Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по предоставлению мер
социальной поддержки по оплате
жилого помещения и коммунальных услуг

Рекомендуемая форма

                                 ________________________________________

                             (наименование Министерства, государственного

                                                   бюджетного учреждения)

                                 от _____________________________________

                                                                (фамилия)

                                 _______________________________________,

                                              (имя, отчество при наличии)

                                 проживающего по адресу: ________________

                                 _______________________________________,

                                 тел., E-mail: (при наличии) ____________

                               ЖАЛОБА

     Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(наименование   центра    по    предоставлению   государственной  услуги,

фамилия,    имя,   отчество  должностного  лица,  специалиста  центра  по

предоставлению  государственных  услуг,  решения и действия (бездействие)

которых  обжалуются)  принятое  (осуществленное)  в  ходе  предоставления

государственной услуги)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии),

        а также доводы, на основании которых заявитель не согласен с

                      решением и действием (бездействием))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

     Ответ прошу направить по адресу: ___________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес, по

                      которым должен быть направлен ответ)

               _________________________________________________

                         (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации жалобы (дата, вх. N)".