Приложение 8

Приложение 8
к изменениям, вносимым в
Приказ Агентства Республики Коми
по социальному развитию
от 12 мая 2012 г. N 979
"Об утверждении
Административного регламента
предоставления государственной
услуги по выдаче удостоверения
гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие
аварии в 1957 году на
производственном объединении
"Маяк" и сбросов радиоактивных
отходов в реку Теча

"Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по выдаче удостоверения
гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие
аварии в 1957 году на
производственном объединении
"Маяк" и сбросов радиоактивных
отходов в реку Теча

(форма)

                                                               УТВЕРЖДАЮ:

                                               Министр труда и социальной

                                                   защиты Республики Коми

                                        _________ _______________________

                                        (подпись)     Ф.И.О. министра

                                        М.П. "___" _________ 20_______ г.

                                   ЗАЯВКА

                          на выдачу удостоверений

N п/п	Ф.И.О. заявителя	Место проживания	Перечень и реквизиты документов, представленных для выдачи удостоверения

".