Приложение 1

Приложение 1
к Закону Республики Коми
"О внесении изменений в Закон
Республики Коми "О правилах
формирования списков граждан,
имеющих право на приобретение
жилья экономического класса,
построенного или строящегося
на земельных участках Федерального
фонда содействия развитию
жилищного строительства,
переданных в безвозмездное
срочное пользование или аренду
для строительства жилья
экономического класса, в том числе
для их комплексного освоения
в целях строительства такого
жилья, в соответствии с
Федеральным законом "О
содействии развитию жилищного
строительства", и о порядке,
частности очередности, включения
указанных граждан в эти списки"

"Приложение 1
к Закону Республики Коми
"О правилах формирования списков
граждан, имеющих право на
приобретение жилья экономического
класса, построенного или строящегося
на земельных участках
Федерального фонда содействия
развитию жилищного строительства,
переданных в безвозмездное
пользование или аренду для
строительства жилья экономического
класса, для комплексного освоения
территории, в рамках которого
предусматривается в том числе
строительство жилья экономического
класса, в соответствии с
Федеральным законом "О
содействии развитию жилищного
строительства", и о порядке, в
частности очередности, включения
указанных граждан в эти списки"

(форма)

                               __________________________________________

                                (наименование муниципального образования

                                 муниципального района или муниципального

                                       образования городского округа

                                              в Республике Коми)

                                от ______________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

                               __________________________________________

                               проживающего(ей) (зарегистрированного(ой))

                               по адресу: _______________________________

                                             (индекс, почтовый адрес,

                               __________________________________________

                                 контактные телефоны, электронный адрес)

                               __________________________________________

                              (данные документа, удостоверяющего личность

                                                 гражданина)

                               __________________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

      о включении в списки граждан, имеющих право на приобретение жилья

экономического класса, построенного или строящегося на земельных участках

     Федерального фонда содействия развитию жилищного строительства,

     переданных в безвозмездное пользование или аренду для строительства

    жилья экономического класса, для комплексного освоения территории, в

      рамках которого предусматривается в том числе строительство жилья

                            экономического класса

     1. Прошу включить __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество гражданина)

в  список  граждан,    имеющих   право  на приобретение жилых помещений в

жилье  экономического  класса,  построенных  или  строящихся на земельных

участках  Федерального фонда содействия развитию жилищного строительства,

переданных  в  безвозмездное  пользование  или  аренду  для строительства

жилья  экономического  класса,  для  комплексного  освоения территории, в

рамках   которого  предусматривается  в  том  числе  строительство  жилья

экономического  класса,  (далее  -  список) по муниципальному образованию

муниципального  района или муниципальному образованию городского округа в

Республике Коми _________________________________________________________

________________________________________________________________________.

         (указывается орган местного самоуправления муниципального

      образования муниципального района или муниципального образования

     городского округа в Республике Коми, в границах которого расположен

     земельный участок Федерального фонда содействия развитию жилищного

    строительства, переданный в безвозмездное пользование или аренду для

    строительства жилья экономического класса, для комплексного освоения

        территории, в рамках которого предусматривается в том числе

                  строительство жилья экономического класса)

     2.  Категория  граждан  в соответствии с утвержденным постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  25  октября  2012  года  N 1099

перечнем  отдельных  категорий  граждан и оснований их включения в списки

граждан,    имеющих   право  на  приобретение  жилых  помещений  в  жилье

экономического  класса,  построенных или строящихся на земельных участках

Федерального    фонда    содействия   развитию  жилищного  строительства,

переданных  в  безвозмездное  пользование  или  аренду  для строительства

жилья  экономического  класса,  для  комплексного  освоения территории, в

рамках   которого  предусматривается  в  том  числе  строительство  жилья

экономического    класса,    в  соответствии  с  Федеральным  законом  "О

содействии развитию жилищного строительства", (далее - перечень) ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     3.  Основания  (основание)  для  включения  гражданина  в  список  в

соответствии с перечнем _________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     4. Сведения об основном месте работы (службе) гражданина:

     1)  наименование  органа  государственной  власти,  органа  местного

самоуправления, организации _____________________________________________

________________________________________________________________________;

      (для граждан, указанных в подпунктах "ж" - "н" пункта 1 перечня)

     2) продолжительность стажа по основному месту работы (службы)

________________________________________________________________________;

     (для граждан, указанных в подпунктах "ж" - "н" пункта 1 перечня)

     3)  основные  виды  деятельности организаций, указанных в подпунктах

"з" - "н" пункта 1 перечня, согласно уставу (положению) организаций

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (для граждан, указанных в подпунктах "з" - "н" пункта 1 перечня)

     5.  Сведения  о  составе  семьи  гражданина (в том числе указывается

гражданин, претендующий на включение в список):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Отношение к гражданину, подающему документы	Пол	Дата рождения	Документ, удостоверяющий личность
1.
2.
3.
4.
	Кроме того, в жилом помещении проживают:
1.
2.
3.

.

6. Сведения о жилом помещении, в котором проживает гражданин:

1) форма собственности жилищного фонда, в котором в настоящее время проживают гражданин и члены его семьи (нужное подчеркнуть): частный жилищный фонд, государственный жилищный фонд, муниципальный жилищный фонд;

2) вид жилого помещения, в котором в настоящее время проживают гражданин и члены его семьи (нужное подчеркнуть): жилой дом, часть жилого дома, квартира, часть квартиры, комната;

3) общая площадь жилого помещения __________ кв. м, жилая площадь жилого помещения _________ кв. м;

4) количество комнат _________________;

     5) в случае  проживания  в  составе  2-х  и  более семей    (указать

количество семей) ______________________________________________________;

     6) основания пользования жилым помещением __________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     7) наличие   (отсутствие)    обременений    на    жилое    помещение

(нужное подчеркнуть). При  наличии  обременений  указать,  какие  имеются

обременения

________________________________________________________________________;

     8)    сведения   о  качественных  характеристиках  жилого  помещения

(непригодность для проживания, аварийность) _____________________________

________________________________________________________________________.

         (данные документа, подтверждающего несоответствие помещения

          требованиям, предъявляемым к жилому помещению, признание

        многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу, признание

       многоквартирного дома аварийным и подлежащим реконструкции)

     7.    Сведения   о  наличии  у  гражданина  и  членов  его  семьи  в

собственности иных жилых помещений (нужное подчеркнуть): да, нет.

     При  наличии  у  гражданина  и членов его семьи в собственности иных

жилых  помещений  указывается адрес жилого помещения (жилых помещений), а

также общая и жилая площадь этого помещения:

     1) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     2) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     3) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     8. Я намерен заключить договор (нужное подчеркнуть):

     1)  долевого  участия  в  строительстве  жилого  помещения  в  жилье

экономического класса;

     2) купли-продажи жилого помещения в жилье экономического класса.

     9.    Характеристика    жилого   помещения,  которое  предполагается

приобрести в жилье экономического класса:

     1)  вид  жилого  помещения  (нужное  подчеркнуть):  жилой дом, часть

жилого дома, квартира, часть квартиры, комната;

     2) общая площадь жилого помещения ____________ кв. м, жилая  площадь

жилого помещения __________________ кв. м;

     3) количество комнат _____________.

     10.  Подтверждаю,  что  я  не  являюсь  членом жилищно-строительного

кооператива,  созданного в целях обеспечения жилыми помещениями отдельных

категорий  граждан  в  соответствии с федеральными законами "О содействии

развитию  жилищного  строительства"  и  "О введении в действие Земельного

кодекса Российской Федерации".

     11.  Подтверждаю,  что  я не реализовал право на приобретение жилого

помещения  в  жилье  экономического  класса  в соответствии с Федеральным

законом "О содействии развитию жилищного строительства".

     12.    Я    предупрежден(а)   об  ответственности  за  представление

документов с недостоверными сведениями.

     Достоверность представленной информации подтверждаю.

____________________________      _______________________________________

         (подпись)                        (расшифровка подписи (Ф.И.О.)

"___" _________ 20___ года

     Заявление и прилагаемые к нему документы приняты.

"______" __________ 20____ года

_____________________________ _____________ _____________________________

  (должность лица, принявшего    (подпись) (расшифровка подписи (Ф.И.О.))

  заявление и документы)".