Приложение N 2. Заявление несовершеннолетнего гражданина, желающего вступить в брак, достигшего возраста шестнадцати лет, но не достигшего совершеннолетия

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги по выдаче разрешения на

вступление в брак лицам, достигшим

возраста 16 лет, и обратившимся

в администрацию городского округа

                                Руководителю администрации муниципального

                                образования городского округа "Воркута"

                                от _____________________________________,

                                           (ФИО гражданина)

                                проживающего(ей)по адресу: ______________

                                ________________________________________,

                                зарегистрированного(ой) по адресу: ______

                                ________________________________________,

                                телефон: ________________________________

                           Заявление

Прошу Вас разрешить регистрацию брака мне _____________________________ с

несовершеннолет(ней)(ним)

_________________________________________________________________________

___________________________________________ года рождения, в связи с тем,

что мы фактически находимся в брачных отношениях и ______________________

_________________________________________________________________________

                 (ожидаем ребенка, родился ребенок)

"___" _______ 20__ год ___________________

                             подпись