Приложение 1. Форма заявки на получение финансовой поддержки в форме субсидирования субъектам малого предпринимательства части расходов, связанных с созданием новых рабочих мест при расширении (или открытии нового) вида деятельности, за счет средств бюджета муниципального района "Сыктывдинский"

Приложение 1

к Порядку субсидирования части

расходов субъектов малого

предпринимательства, связанных

с созданием новых рабочих мест

при расширении (или открытии нового)

вида деятельности, за счет средств

бюджета муниципального

района "Сыктывдинский"

Форма заявки на получение финансовой поддержки в форме субсидирования субъектам малого предпринимательства части расходов, связанных с созданием новых рабочих мест при расширении (или открытии нового) вида деятельности, за счет средств бюджета муниципального района "Сыктывдинский"

                                                         В администрацию

                                   муниципального района "Сыктывдинский"

                                                168220, Республика Коми,

                                       Сыктывдинский район, с. Выльгорт,

                                              ул. Домны Каликовой, д. 62

                               ЗАЯВКА

Наименование заявителя __________________________________________________

                                   (полное наименование)

ОГРН ________________________ дата регистрации __________________________

ИНН _________________________ КПП (при наличии) _________________________

Расчетный счет N ________________________________________________________

в _______________________________________ БИК ___________________________

Корреспондентский счет N ________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _______________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон (____) ________ Факс _____________ E-mail _______________________

Контактное лицо (ФИО, должность, телефон) _______________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу  предоставить   финансовую  поддержку в  форме  субсидирования

субъектам малого и среднего предпринимательства части расходов, связанных

с  созданием новых рабочих мест при расширении (или открытии нового) вида

деятельности,   за   счет   средств   бюджета     муниципального   района

"Сыктывдинский".

Настоящим  гарантирую   достоверность  представленных  в  составе  заявки

сведений и подтверждаю,  что ___________________________________________:

                                        (наименование заявителя)

     - не является кредитной,  страховой   организацией,   инвестиционным

фондом, негосударственным  пенсионным фондом, профессиональным участником

рынка ценных бумаг, ломбардом;

     - не является участником соглашений о разделе продукции;

     - не осуществляет предпринимательскую  деятельность в сфере игорного

бизнеса;

     - не является в  порядке, установленном законодательством Российской

Федерации о  валютном  регулировании и  валютном  контроле,  нерезидентом

Российской    Федерации,   за    исключением   случаев,   предусмотренных

международными договорами Российской Федерации;

     - не осуществляет производство и реализацию  подакцизных товаров,  а

также   добычу  и   реализацию   полезных   ископаемых,  за   исключением

общераспространенных полезных ископаемых;

     - не имеет задолженности  по  уплате  налогов,  сборов, пеней и иных

обязательных   платежей  в  бюджетную  систему  Российской   Федерации  и

внебюджетные фонды;

     - не имеет задолженности   по  заработной   плате   перед   наемными

работниками более 1 месяца;

     а также подтверждаю создание  новых   рабочих  мест  при  расширении

(или открытии нового) вида деятельности ______________________________ по

приоритетному   направлению   развития   субъектов   малого  и   среднего

предпринимательства    на   территории   муниципального       образования

муниципального района "Сыктывдинский":

/-\

\-/ производство   продовольственных   и  промышленных  товаров народного

потребления и производственного назначения;

/-\

\-/ сбор и переработка дикорастущих ягод и грибов;

/-\

\-/ народно-художественные промыслы и ремесленничество;

/-\

\-/ сфера услуг (за исключением услуг рынков, финансового  посредничества

и страхования);

/-\

\-/ организация торговли  в   населенных   пунктах   с  низким  процентом

обеспеченности  населения  торговыми    площадями (ниже   среднерайонного

показателя) согласно приложению 2 к порядку;

/-\

\-/ создание инфраструктуры досуга, туризма и дорожного сервиса;

/-\

\-/ благоустройство   и   обслуживание   жилого   фонда  и  коммунального

хозяйства.

(нужный пункт отметить "V")

     К   заявке   прилагаются   следующие   документы,   перечень которых

установлен  в  приложении  5  к  решению  Совета  МО  МР  "Сыктывдинский"

от 29.04.2011  N 2/4-14  "О  внесении  изменений  и  дополнений в решение

Совета  МО  МР  от 16.12.2010 N 44/12-1 "О  бюджете муниципального района

"Сыктывдинский" на 2011 год":

________________________________________________________________________.

"____" __________ 20__ года

________________/___________________________/___________________________/

   (должность)     (подпись руководителя)      (Фамилия, имя, отчество)

                   М.П.